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损伤控制性复苏及其对野战输血研究的启示
战伤引起的急性凝血病是导致重度失血伤员死亡的关键因素.美军在2006年提出了以预防急性凝血病为前提的战伤休克救治方案,即损伤控制性复苏方案,大大降低了重度失血伤员的死亡率.本文综述了凝血病对战伤救治效率的影响、凝血病产生的机制、损伤控制性复苏方案及其战伤救治中的应用等,并讨论了损伤复苏方案对我军野战输血研究的启示.
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新鲜全血输注在野战输血中的应用
大量失血是导致伤员死亡的重要原因.对大量失血伤员及时输血、扩充血容量、控制凝血病是大量失血伤员救治的必要环节[1].成分输血具有疗效好、不良反应少、节约血液资源,以及便于保存和运输等优点,在20世纪80年代后期逐渐替代了全血输注.但在野战条件下,由于场地、设备等条件限制而无法严格按照临床输血技术规范进行输血,新鲜全血输注就成为紧急战伤救治的必然选择.本文从美军野战条件下新鲜全血输注的应用情况、新鲜全血输注的优势、新鲜全血输注时存在的问题与对策,以及对我军的启示等介绍如下.
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一种具有加压功能的采输血器设计与应用
目的:设计一种野战和应急救援时使用的具有加压功能的采输血器.方法:该采输血器包括采血、输血2个部分,采血部分由采血针头、采血管路、采血水止等组成,输血部分由输血针头、输血管路、输血水止、输血过滤器等组成.袋体使用聚乙烯材料,集成采血和输血管路,经热压熔合而成.结果:在大量失血伤员不能及时后送的救治中使用该采输血器,可发挥紧急救治的作用.结论:该采输血器具有采血、输血功能,具有较强的适用性、有效性和可操作性.
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军队医院文职护士野战输血情景模拟演练效果分析
目的：探讨野战输血情景模拟演练在军队医院文职护士培训考核中的应用效果。方法2013年12月—2014年7月对本院文职护士进行野战救护技能培训，成立训练考核小组，制定培训方案，确定野战输血为考核项目，先展开摸底考核，建立成绩档案，后按计划对培训内容进行比武考核。结果对本院文职护士野战输血情景模拟演练培训前后成绩对比，显示培训后成绩较培训前有明显提高。结论实施野战输血情景模拟演练考核大大提升文职护士野战救护技能水平。
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登岛作战条件下输血安全存在的问题探讨
输血是挽救伤员生命的重要救治措施.伊拉克战争及越南战争中的数据显示,在战伤伤员中重度失血伤员比例分别为8%和16%,远高于普通创伤中的1%~3%,而战伤死亡的伤员中 51.4% 是有可能救活的,这些伤员中有80%死于重度出血[1].因此加强野战输血的研究,对于提高我军卫勤保障能力具有重要意义.本文就登岛作战条件下输血安全存在的主要问题和应对措施进行分析和探讨,以期为中国军队野战输血的发展和完善提供借鉴.
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野战运输中震荡性溶血的机理及防护研究进展
现代战争是高技术条件下陆海空一体化的立体战争,具有突发性和不确定性,同时由于新式杀伤武器的应用,增加了急需输血救治伤员的数量,因此对战时血液储存与运输提出了更高的要求.目前,4℃保存血液的运输主要用汽车和飞机[1].由于运输过程中的颠簸震荡并缺乏在一定时间内的有效的控温措施,野战运血车虽装备有一定的防震装置,但是仍然存在运输后的溶血现象,影响了血液储运效果.
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美军野战输血保障现状及特点分析
本文通过分析美军野战输血保障体系发展历程、体系组成与运转,总结美军野战输血保障计划的特点,以期为我军野战输血保障体系的发展和完善提供借鉴.
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中美两军战时血液保障模式的比较与启示
本文以海军的视角,从野战输血技术、血液保障机制和输血救治理念等方面比较分析了中美两军战时血液保障模式的特点与现状,可见美军的战时血液保障体系在不断经历战争考验后,已能满足美军跨洋作战和全球范围保障的卫勤需求,而我军现有的血液保障体系在这些方面与美军相比尚存在不小的差距.从中得到的启示是:随着中国海军建设的战略转型,原有近海防御的血液保障理念亟需转变,新常态、新形势下的我军血液保障机制与战伤输血救治水平亟待完善与提高,以建设适应远海防卫的战时血液保障模式.
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野战输血体系在汶川地震军队系统血液保障中的应用
汶川大地震发生后,军队13万官兵第一时间投入抗震救灾,总后卫生部迅速启动突发事件血液保障救援机制,由成都、沈阳、南京、济南军区及第三军医大学等单位的10个军队采供血机构,承担血液筹集、储备、供应及抽调卫勤机动血液保障力量等任务.
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西藏地区野战血站运作方式的思考
西藏地区特殊的地理环境、气候条件、人文景观,给战时卫勤保障带来了极大困难[1,2].医疗救护重要内容的血液保障及时与否,将会直接影响战伤救治的质量.从汶川地震血液保障的经验来看,建立一个合格的、配置合理的野战血站能极大地提高血液保障效率和抢救伤员的生存率[3,4].本文对在西藏地区野战血站的运作方式进行了思考.
