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肩关节不稳定的肩盂骨缺损评估:肩盂下部圆心的确定
目的 探讨在正常肩盂CT三维重建标准正面观影像上确定肩盂下部圆心的可行性,比较同一个体左、右肩盂的半径大小,为术前精确定量评估肩盂骨缺损比例提供影像学依据. 方法 本研究测量了35例成人双侧正常肩盂(共70个),每个肩盂均行64层螺旋CT扫描,由1位医生在三维工作站上获得肩盂的标准三维正面观影像及标尺,并将其以二维图像的格式导出.3位医生分别利用AutoCAD2006软件对图像进行处理,做肩盂下部前缘突点、下缘突点连线的垂直平分线,再做后缘突点、下缘突点连线的垂直平分线,将两垂直平分线的交点定为肩盂下部的圆心,分别测量该点到肩盂前下缘、后下缘和后缘的距离.比较3位医生测量的圆心到肩盂前下缘、后下缘和后缘距离值,以及左、右肩盂相应距离的测量数据. 结果 肩盂下部圆心到肩盂后缘突点之间的距离(即圆的半径)为(14.1±1.6)mm,到肩盂前下缘的距离为(14.0±1.7)mm,到肩盂后下缘的距离为(14.1±1. 6)mm.3位医生测量的圆心到肩盂后缘距离值之间及左、右肩盂相应测量值之间差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 在正常肩盂的CT三维标准正面观影像上利用肩盂下部前、后、下缘突点确定肩盂下部圆心的方法是简便、可行的,可重复性较高.正常人左右肩盂下部的半径是一致的.以上结论可用于单侧肩盂骨缺损的精确定量评价.
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12例切开复位重建钢板内固定治疗累及肩盂的肩胛骨骨折的护理
目的探讨切开复位重建钢板内固定治疗累及肩盂的肩胛骨折的治疗及护理。方法选取2005年~2009年，本院骨科收治的12例累及肩盂的肩胛骨骨折患者为研究对象，所有患者均行切开复位重建钢板内固定术。给予患者针对性的护理，观察患者骨折愈合及肩关节外展活动度，评价肩关节功能。结果12例患者肩胛骨骨折均得到骨性愈合,骨折愈合所需时间12~24w,平均（16.6依0.35）w，患者患侧肩关节外展90o~180o,平均（158.7依2.47）o。肩关节功能评定，Neer标准评分优7例,满意3例,UCLA标准评分优7例,良3例。结论治疗累及肩盂的肩胛骨骨折患者，采用切开复位重建钢板内固定治疗，可促进患者骨折愈合，恢复患者肩关节功能，临床效果满意。
