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臂部皮瓣文献资料
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臂外侧游离分叶皮瓣修复手部多创面的体会
目的 探讨臂外侧游离分叶皮瓣应用于修复手部多处创面的效果.方法 从2010年1月至2015年12月治疗手部多处皮肤缺损11例,其中3处皮肤缺损2例,2处皮肤缺损9例,缺损面积2.0 cm×2.0 cm～6.0 cm×7.0 cm,分别采用以桡侧副动脉后支为蒂的2或3叶皮瓣进行修复.其中2例伴有双侧指掌侧固有动脉断裂并缺损,急诊行臂外侧游离分叶皮瓣动脉终末支与指掌侧固有动脉远断端桥接吻合,重建手指远端血供.结果 本组1例3叶皮瓣中的1个分叶坏死、另有1分叶皮瓣远端部分坏死,经换药后痊愈,其余皮瓣均完全成活.均得到术后10～36个月随访,皮瓣外观良好,有弹性.术后6个月,3例皮瓣感觉恢复至S2,3例恢复至S3,3例恢复至S3+,2例恢复至S4;手部虎口能充分张开,肘关节活动自如,手指屈、伸功能自如,患者手功能恢复满意,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优8例,良2例,可1例.前臂后侧有5例感觉减退,半年后4例恢复,1例仍未恢复.结论 应用臂外侧游离分叶皮瓣可同时修复手部多个皮肤缺损创面,不牺牲主干血管并可恢复感觉.
