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  • 胃癌患者术前血浆Big内皮素1水平检测的临床意义

    作者:滕小军;刘荣;张智翔;贺降福;沈志祥

    背景与目的:内皮素是一种作用强大的血管收缩短肽,研究表明它还参与肿瘤细胞的分裂、凋亡、血管形成、侵袭与转移.Big内皮素1(Big endothelin-1,Big ET-1)是内皮素的前体物,具有更强的稳定性,常作为肿瘤进展与预后的标志物.本研究通过检测胃癌患者术前外周血中Big ET-1的水平及其蛋白在胃癌组织中的表达,探讨Big ET-1与胃癌的发展、术后复发和生存率的关系.方法:应用ELISA法检测118例胃癌患者及20例健康对照组的血浆BigET-1的水平.同时应用免疫组化法检测118例胃癌及癌旁组织中Big ET-1蛋白的表达.并分析其与胃癌术后复发和预后的关系.结果:进展期胃癌的血浆Big ET-1水平(5.78±1.85)ng/L显著高于早期胃癌的(3.13±1.72)ng/L(P=0.026)及健康对照组的(2.46±0.59)ng/L(P=0.008),早期胃癌与正常对照组间差异无统计学意义(P=0.086).伴随淋巴结转移患者的血浆Big ET-1水平(6.13±2.34)ng/L显著高于无淋巴结转移者的(4.25±1.65)ng/L(P=0.006).胃癌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者Big ET-1水平显著高于Ⅰ期患者,但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者之间差异无统计学意义.胃癌患者术前Big ET-1高水平组的复发率(84.6%)显著高于较低水平组(60.9%)(P=0.034);其2年生存率较低水平组低(38.5%vs.56.5%,P=0.017).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者的Big ET-1蛋白阳性表达率显著高于Ⅰ期患者,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期之间的差异无统计学意义.结论;胃癌患者术前血浆Big ET-1水平随肿瘤的进展而升高,与胃癌的发展、浸润及转移相关.术前血浆Big ET-1水平可作为判断胃癌患者病情程度及预后的一项指标.

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