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原发性结节型肝癌 CT征象研究
目的：对原发性结节型肝癌常见与少见计算机断层扫描图像 (computed tomography,CT)特征进行对比分析，归纳出肝癌的少见征象类型，以提高对此类疾病的诊断与鉴别诊断水平。材料与方法：选取 61例病理诊断为肝细胞肝癌的病例，分析其常规 CT检查结果、经动脉造影 CT（ CT hepatic arteriography, CTA）及动门脉造影 CT (CT hepatic arterial portography, CTAP)检查结果。结果：肝内共发现病灶 61个。 30例结节型肝癌呈典型表现， CT平扫呈低密度，动脉期见不均匀强化，门脉期呈低密度表现。另 31例呈结节型肝癌的少见表现，其中 7例动脉期、门脉期扫描密度均高于肝实质； 3例 CT平扫病灶为低密度，周围可见“包膜样”结构，动脉期病灶强化不均匀，门脉期呈等密度； 8例 CT平扫呈低密度，其中 5例动脉期中央部结节性强化，另 3例动脉期肿瘤周边见不规则环形强化，门脉期密度均降低； 10例平扫、动脉期及门脉期均表现为低密度病灶； 3例患者常规 CT检查肝内未发现病变， CTA检查见病变呈高密度， CTAP检查呈低密度。结论：结节型肝癌存在常见表现和多种少见 CT表现类型，应结合其临床资料、 CTA、 CTAP检查，并与肝内其他常见占位性病变加以区别。
