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侵袭性泌乳素腺瘤相关基因及研究方法学进展
垂体腺瘤在颅内肿瘤中发病率仅低于胶质瘤和脑膜瘤,约占所有颅内肿瘤的16.7％.泌乳素(prolactin,PRL)腺瘤是常见的功能性垂体腺瘤,约占垂体腺瘤总数的25％ ～ 41％[1].侵袭性垂体PRL腺瘤具有侵袭性生长和高PRL分泌的特征.侵袭性垂体PRL腺瘤在发现时通常体积巨大,侵犯重要的神经、血管而难以全切,其治疗一直是困扰神经外科医生的难题之一,对垂体PRL腺瘤侵袭性的相关基因的研究将为寻找潜在的治疗靶点提供理论依据.本文拟从以下两方面综述目前侵袭性PRL腺瘤相关基因的研究进展:①与侵袭性PRL腺瘤密切相关的基因的功能及机制;②研究方法学的进展.
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侵袭性垂体泌乳素腺瘤的临床治疗策略研究
目的 比较不同治疗策略对侵袭性垂体泌乳素腺瘤的疗效,探讨侵袭性垂体泌乳素腺瘤的首选治疗策略.方法 回顾性分析94例侵袭性垂体泌乳素腺瘤病例,其中单纯使用溴隐亭药物治疗组24例,首选溴隐亭联合手术或放疗组44例,首选手术联合溴隐亭组治疗26例,观察各组患者的治疗效果并检测泌乳素表达水平.结果 M RI检查随访肿瘤消失60例,其中单纯使用溴隐亭治疗组12例,首选溴隐亭联合手术或放疗组32例,首选手术联合溴隐亭治疗组16例,各组总有效率分别为58.3％ 、86.4％ 和76.9％.治疗后,各组患者血清泌乳素水平均明显降低,溴隐亭治疗耐受病例治疗前的血清泌乳素水平明显高于单纯药物治疗有效者.结论 首选溴隐亭结合手术或放疗的联合治疗策略对侵袭性垂体泌乳素腺瘤的治疗效果佳,可作为首选治疗侵袭性垂体泌乳素腺瘤的方案.
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侵袭性泌乳素腺瘤溴隐亭治疗后的迟发性耐药现象:5例报告
溴隐亭(bromocriptine,BRC)作为治疗泌乳素腺瘤的一线药物,不仅能有效控制肿瘤体积,同时可使血清泌乳素(prolactin,PRL)下降至正常水平[1,2].但临床上仍有10%～20%泌乳素腺瘤患者在长时间溴隐亭治疗过程中血清PRL水平未能恢复正常,甚至出现肿瘤持续增长的情况,即耐药现象[3,4].迟发性耐药非常少见,目前文献多数为个案报道.本文复习我院从2000年6月至2004年7月期间随访资料完整的5例侵袭性泌乳素腺瘤(KnospⅢ或Ⅳ级泌乳素腺瘤)经溴隐亭治疗后发生迟发性耐药现象,报告如下.
