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数字化塑型钛网文献资料
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数字化塑型钛网颅骨修补对颅骨缺损患者颅内压、脑血流动力学及神经功能康复的影响
目的 探讨颅骨缺损患者行数字化塑型钛网颅骨修补术前后的颅内压(ICP)、脑血流动力学及神经功能的变化,以及颅骨修补时机的选择. 方法 回顾性分析什邡市人民医院神经外科自2009年6月至2014年5月收治的69例颅骨缺损患者在施行数字化塑型钛网颅骨修补术前后的ICP、脑血流速度变化以及颅骨缺损综合征症状、认知功能的改善情况,其中术前病理状态下ICP＜80 mmH2O 53例,≥80 mmH2O 16例;颅骨缺损至修补间隔时间为3-6月11例,6～9月25例,9～12月24例,＞12月9例. 结果 颅骨修补术后患者ICP均在正常范围,较术前差异有统计学意义(P＜0.05);术后2周的颅内动脉平均血流速度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).69例患者均手术顺利,术后恢复良好.14例术前感觉、运动障碍者术后均有不同程度改善;4例癫痫发作者中3例未再发作,l例癫痫发作次数减少;2例言语障碍均有好转.术后54例颅骨缺损综合征均消失.69例患者术后3月GOS评分[(3.56±0.35)分]、FIM评分[(93.78±6.51)分]均较术前[(2.48±0.67)分、(77.91±10.32)分]明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).早期(3～6月、6～9月、9～12月)行颅骨修补患者中,术后GOS评分、FIM评分较术前提升较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 数字化塑型钛网颅骨修补可稳定颅骨缺损患者的ICP,改善脑病理性血流动力学状态,改善认知功能障碍,促进神经功能恢复,其中早期进行颅骨修补预后更好.
