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运用CTA筛查中国北方有脑卒中家族史人群的颅内动脉瘤患病率
目的 运用CT血管成像(CTA)筛查中国北方有脑卒中家族史人群的颅内动脉瘤患病率,为开展颅内动脉瘤预防、治疗工作提供流行病学资料. 方法 自2013年4月至2014年1月以天津蓟县农村地区常驻人口为基础,招募281例有阳性脑卒中家族史志愿者[男性153例,女性128例;年龄24～74岁,平均年龄(51.0±10.5)岁]接受头颅CTA检查、体格检查及实验室检查.结果 281例研究对象中,29例(10.3％)患有颅内动脉瘤,其中男性15例(9.8％)、女性14例(10.9％).其未破裂颅内动脉瘤患病率(10.0％,28/281)明显高于上海社区人群的未破裂颅内动脉瘤患病率(7％,336/4813),差异有统计学意义(x2=3.963,P=0.047).年龄、性别、高血压、糖尿病、体质量指数、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Willis环完整性、吸烟以及饮酒比例在患有颅内动脉瘤人群与不患有颅内动脉瘤人群间差异无统计学意义(P＞0.05).共有30个动脉瘤,其中19个(63.3％)位于颈内动脉,3个(10％)位于前交通动脉,1个(3.3％)位于大脑后动脉,2个(6.7％)位于大脑前动脉,1个(3.3％)位于大脑中动脉,3个(10％)位于椎基底动脉,1个(3.3％)位于小脑后下动脉;动脉瘤形态分类为囊性22个(73.3％)、梭形6个(20％)、小血滴样2个(6.7％). 结论 中国北方有脑卒中家族史人群的颅内动脉瘤患病率较高,动脉瘤形态多为囊性且大多位于颈内动脉上.
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脑卒中患者复发及其影响因素研究
目的 探讨脑卒中后1年复发率及其主要影响因素.方法 基于华西医院卒中登记数据库,前瞻性随访卒中患者病后1年的复发情况,并登记影响卒中复发的各种可能因素,采用Logistic回归模型对这些因素进行分析.结果 2002年3月至2005年9月,共纳入1913例卒中患者,其中脑出血599例(31.3%),缺血性脑卒中1314例(68.7%).卒中1年的总体复发率为11.2%,其中脑梗死为10.5%,脑出血为12.7%.校正年龄和性别后,多因素分析显示房颤、高脂血症、脑卒中家族史、高血压、吸烟是脑卒中复发的独立危险因素.结论 脑卒中后1年复发率约为11%,应加强脑卒中患者房颤、高脂血症、高血压、吸烟的监测和预防.以减少卒中再发.
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优质护理在中青年脑梗死患者护理中的应用
青年脑梗死患者是指年龄在45岁以下的脑梗塞[1]，随着人们生活水平提高及生活方式的改变，近年来，青年脑梗死发病率逐年增加，据报道中青年脑梗死的发病率占全部脑梗死的2.7%~14.0%[2]，其发病原因常见有高血压，动脉粥样硬化，高血脂，糖尿病，脑卒中家族史，吸烟，嗜酒等。中青年是社会、家庭的主要力量，所以这部分人群的脑梗死，应引起足够的重视，我科于2010年开展优质护理服务，对128例中青年脑梗死患者强调以患者为中心，加强基础护理，做好心理护理及康复锻炼，全面落实整体护理，紧紧围绕患者需求，提高服务质量，为患者提供"优质，高效，低耗，满意，放心"的护理服务，现总结如下。
