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昆母汤对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞 bax、bcl-2的影响
目的：观察昆母汤醇提液（KMT）对人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞（RA-FLS）B 淋巴细胞瘤-2基因（bcl-2）、bcl-2相关 X 蛋白（bax）mRNA 及蛋白的影响，探讨昆母汤治疗 RA 的部分作用机制。方法滑膜组织取自行关节置换术或关节镜检查术的8例活动性类风湿关节炎（RA）患者，分离出 FLS 并进行原代培养，用逆转录－聚合酶链反应（RT-PCR）观察 bax、bcl-2 mRNA 表达的变化，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测bax、bcl-2蛋白含量的变化。结果与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）组比较，KMT 高剂量组可以明显促进bax mRNA 表达，明显抑制 bcl-2 mRNA 表达，且 bax mRNA/bcl-2 mRNA 比值明显提高（P <0.05，P <0.01）；KMT 中、高剂量组可以提高 bax 蛋白含量，各剂量组均可降低 bcl-2蛋白含量，bax/bcl-2的蛋白比值明显提高（P <0.05，P <0.01），且有一定的剂量依赖性。结论昆母汤可能通过抑制 bcl-2的表达，同时促进 bax 的表达，调节 bax/bcl-2比值来发挥对 RA-FLS 的促凋亡作用，具有治疗 RA 的潜在价值。
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昆母汤醇提液对人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡及 caspase －3表达的影响
目的：观察昆母汤醇提液对人类风湿关节炎（ RA）成纤维样滑膜细胞（ FLS）凋亡及对caspase－3表达的影响，探讨昆母汤治疗 RA 的部分作用机制。方法滑膜组织取自行关节置换术或关节镜检查术的8例活动性 RA 患者，分离出 FLS 进行原代培养，采用流式细胞仪检测法检测昆母汤醇提液对 RA －FLS 细胞凋亡率的影响，采用酶联免疫吸附测定法检测培养上清液 caspase －3蛋白含量的变化。结果昆母汤醇提液和甲氨蝶呤均可显著促进 RA －FLS 的凋亡，且昆母汤醇提液促 RA －FLS 凋亡能力在一定程度上呈剂量依赖性。高剂量昆母汤醇提液可使 TNF －α诱导的 caspase －3表达量增加。结论昆母汤可能通过促进 caspase －3的表达来促进RA －FLS 凋亡，具有治疗 RA 的潜在价值。
关键词： 昆母汤 类风湿关节炎 成纤维样滑膜细胞 凋亡 Caspase -3 -
昆母汤醇提取物对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖及IL－1β和MMP－3表达的影响
目的：观察昆母汤醇提取物（ KMT）对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞（ FLS）增殖以及白细胞介素－1β（IL－1β）和基质金属蛋白酶－3（MMP－3）表达的影响。方法将FLS用贴壁分离的方法分离纯化传代，培养同步化后加入含10％胎牛血清的培养液，分为6组，分别加入：（1）不含任何药物的培养液；（2）10 ng／mL的肿瘤坏死因子－α（TNF－α）；（3）10 ng／mL的TNF－α和1 mg／L的甲氨蝶呤；（4）10 ng／mL的TNF－α和100μg／mL的KMT；（5）10 ng／mL的TNF－α和200μg／mL的KMT；（6）10 ng／mL的TNF－α和400μg／mL的KMT。采用MTT法对FLS的增殖情况进行分析，通过RT－PCR法观察各药物干预对TNF－α诱导后IL－1β、MMP－3 mRNA表达的影响。结果各药物对FLS增殖的抑制作用呈时间和剂量依赖性；TNF－α可诱导FLS IL－1β和MMP－3 mRNA的高表达，KMT对TNF－α诱导高表达的IL－1β和MMP－3 mRNA均有抑制作用。结论昆母汤可抑制FLS的增殖，通过下调FLS IL－1β、MMP－3 mRNA的表达从而发挥抗风湿作用。
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昆母汤佐治活动性类风湿关节炎的临床效果
目的 观察昆母汤佐治活动性类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 收集符合诊断纳入标准和排除标准的活动性RA患者78例,分为两组,观察组予昆母汤联合甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗,对照组仅用甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗,疗程12周.观察并记录治疗前后患者临床症状、体征、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及疾病活动度评分(DAS28),分析病情改善情况.结果 治疗12周后,观察组总有效率97.4%,对照组总有效率82.5%,观察组优于对照组(P<0.05).两组治疗后临床症状、体征均较治疗前有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).两组治疗后ESR、CRP、RF均有所下降,观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗12周后DAS28明显低于治疗前(P<0.05),且观察组DAS28明显低于对照组(P<0.05).结论 昆母汤佐治活动性RA疗效确切,值得进一步研究.
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昆母汤对类风湿关节炎滑膜细胞增殖及凋亡的影响
目的：观察昆母汤醇提液对人类风湿关节炎（RA）成纤维样滑膜细胞（FLS）增殖及凋亡的影响，探讨昆母汤治疗RA的部分作用机制。方法：滑膜组织取自行关节置换术或关节镜检查术的8例活动性RA患者，分离出FLS进行原代培养，采用流式细胞术检测RA滑膜细胞表面抗原，应用MTT比色法检测醇提液对RA-FLS细胞的生长抑制作用，流式细胞术测定细胞凋亡率。结果：原代培养的RA滑膜细胞中CD90＋阳性细胞为（94．78±0．98）％。醇提液对RA-FLS具有生长抑制作用，且具有一定的时间－浓度依赖性。醇提液和甲氨蝶呤均可显著促进FLS的凋亡，且醇提液促FLS凋亡能力在一定程度上呈剂量依赖性。结论：昆母汤可抑制RA-FLS增殖、促进其凋亡，具有治疗RA的潜在价值。
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昆母汤对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖及RANKL/骨保护素系统的影响
目的:观察昆母汤醇提液(KMT)对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)的RANKL/骨保护素系统的影响.方法:采用MTT法进行细胞增殖分析,通过RT-PCR观察RNAKL、OPGmRNA表达强度的变化及RANKL/OPG比值.结果:各干预组抑制RA-FLS增殖呈时间剂量依赖性;各干预组对高表达的RANKL mRNA有抑制作用(P＜0.01),对低表达的OPG mRNA,MTX有促进作用(P＜0.01),KMT中、高剂量有抑制作用(P＜0.05),各干预组对RANKL/OPG比值均也有显著的抑制作用(P＜0.01).结论:昆母汤可能通过抑制RA-FLS增殖,下调RANKL/OPG的比值而抑制破骨细胞的分化和功能,发挥抗风湿作用.
关键词： 类风湿关节炎 昆母汤 成纤维样滑膜细胞 核因子-κB受体活化因子配体 骨保护素
