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唑来膦酸预防高危乳腺癌骨转移的效果观察
目的 观察唑来膦酸预防高危乳腺癌骨转移的效果.方法 综合治疗后具高危因素的乳腺癌患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予唑来膦酸4mg静脉滴注30min,每3个月1次,计划总疗程为2a病情进展及毒性不能耐受时停药,而后定期随访监测,若出现复发、远处转移等病情进展(包括发现骨转移病灶)视为观察终点；对照组按期随访监测,每3个月1次,直至病情进展(包括发现骨转移病灶).结果 治疗组中发生骨转移的患者20例(50.0％),中位无疾病进展生存期(mPFS)为(19.5±2.7)个月；对照组中发生骨转移的患者30例(75.0％),mPFS为(12.4±1.8)个月,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组中不良反应主要为发热(12例)和关节肌肉酸痛(10例),未见肾功能损害及下颌骨坏死病例,绝大部分不良反应轻微,仅需一般对症处理即可缓解.结论 高危乳腺癌患者在综合治疗后给予唑来膦酸预防性治疗,可显著降低患者骨转移发生率,延长无疾病进展生存期,且耐受性良好.
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高危乳腺癌辅助化疗后白细胞减少的危险因素及其与预后关系探析
目的：：探讨高危乳腺癌辅助化疗后白细胞减少与疾病预后的关系和导致其减少的危险因素.方法：对62例乳腺癌患者采用 FAC－D方案化疗,术后半年内放疗,激素受体阳性者行内分泌治疗.按照白细胞情况将患者分为白细胞降低的观察组和无明显变化的对照组,观察组又分为轻度和重度减少,观察经过化疗后白细胞减少的相关危险因素和对疾病预后的影响.结果：对照组11例,观察组51例,其中白细胞轻度降低者32例,重度降低者19例.随访共6－24个月.观察组中有10例出现乳腺癌复发和转移,总的无病生存率为80．4％；对照组无病生存率73．7％(8/11),轻度白细胞降低患者无病生存率65．6％(21/32),重度白细胞降低患者生存率42．1％(8/19),三组患者治疗后的数据经过统计学处理后发现P＞0．05.淋巴结转移数目、治疗中胃肠道和皮肤不良反应的严重程度与白细胞降低数目成正比,P＜0．05,具有统计学意义.结论：白细胞减少情况与患者无病生存率没有相关性,患者淋巴结转移数目、在治疗过程中胃肠道和皮肤不良反应的严重程度与白细胞降低数目成正比.
