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脐带血血气分析文献资料
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40对产妇腰麻后低血压及新生儿早期安全的影响
[目的]探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液40(HSH40)对腰麻后产妇低血压及新生儿的影响.[方法]60例拟行择期剖宫产的足月产妇,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为HSH40组(n=30)和乳酸钠林格氏液(RL)组(n=30).在腰麻前15～20 min内,HSH40组静脉注射250 mL HSH40,RL组静脉注射500 mL RL.腰麻穿刺点在腰3/4椎问隙,注入的腰麻药为0.5％布比卡因2 mL.观察腰麻后15 min内低血压的发生情况,并对新生儿进行Apgar评分,及采集脐带血进行血气分析.[结果]两组患者一般情况差异无统计学意义(P＞ 0.05).在给予腰麻药后15 min内,RL组与HSH40组的收缩压(SBP)＜100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),＜90 mmHg,和＜80 mmHg的发生率分别为80.0％vs 40.0％,63.3％vs 10.0％和40.0％ vs6.7％,差异均具有统计学意义(P＜0.01).两组新生儿1 min和5min的Apgar评分及脐带动静脉血血气分析结果差别无统计学意义(P＞0.05).HSH40组的脐带血的钠浓度高于RL组(P＜0.01).[结论]预注HSH40不能完全避免腰麻引起的产妇严重低血压,不能改变新生儿的早期预后,且提高了脐带血的钠离子浓度,剖宫产术中使用应慎重.
