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  • T2*mapping评估克罗恩病炎症活动性的应用研究

    作者:黄斯韵;李雪华;方壮念;张梦晨;冯仕庭;孙灿辉;李子平;林少春

    [目的]探讨T2*mapping对评估克罗恩病(CD)炎症活动性的应用价值.[方法]98例CD患者行MR肠道造影及T2*WI扫描.在T2*mapping上测量病变肠壁的T2*值,以MR活动性指数(MaRIA)为CD炎症活动性的参考标准,分析T2*值与CD活动性的关系.[结果]160个肠段中,缓解期CD(MaRIA<7)26段,轻度活动期CD(7≤MaRIA<11)23段,中-重度活动期(MaRIA≥11)111段.三组CD肠壁的T2*值差异有统计学意义(均P<0.05).160个肠段的T2*值与MaRIA具有较好的相关性(r=0.743,P<0.05).ROC曲线分析显示T2*值在鉴别缓解期和活动期CD(AUC=0.877)以及鉴别缓解期-轻度活动期和中-重度活动期CD(AUC=0.848)均具有较高的诊断准确性,其中T2*值选择阈值为20 ms时诊断轻度和中-重度活动期CD的敏感性为74.5%,特异性为84%.[结论]T2*mapping的定量指标T2*值与CD活动性有较好的相关性,可准确诊断CD的炎症活动性.

  • 磁共振肠道造影联合扩散加权成像在克罗恩病诊断中的价值

    作者:杨艳红;黄斯韵;黄丽;林锦江;李雪华;冯仕庭;孙灿辉;李子平

    [目的]分析克罗恩病(CD)磁共振肠道造影(MRE)及扩散加权成像(DWI)的影像表现,探讨MRI在诊断CD活动性中的价值.[方法]回顾性分析经临床、影像及病理证实的CD患者26例,归纳CD肠道内外影像表现,采用MRE+DWI评分系统评估肠道病变,进而比较活动期和缓解期CD的MRE及DWI征象差异.[结果]26例CD患者,活动期20例,缓解期6例.CD的肠道MRI表现为肠壁增厚、T2WI信号增高和异常高强化,活动期CD肠壁的病变程度较缓解期CD明显;DWI表现为肠壁信号增高,活动期CD的ADC值[(0.9±0.2)×10-3 mm2/s]低于缓解期CD的ADC值[(1.5±0.4)×10-3 mm2/s] (p<0.001).CDAI评分与ADC值呈较好的负相关(r=-0.625,P<0.001).活动期CD的肠外表现为梳状征、肠系膜淋巴结肿大、肠周渗出、瘘道和腹腔脓肿.[结论]MRE联合DWI可准确评估CD活动度和诊断肠外并发症.

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