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18F-FDG PET/CT在初诊多发性骨髓瘤患者分期的临床应用
[目的]结合多发性骨髓瘤国际分期系统,初步探讨18F-FDG PET/CT显像对初诊多发性骨髓瘤患者的临床应用.[方法]选取2012年12月至2015年12月中山大学肿瘤医院共54例临床新近诊断多发性骨髓瘤并治疗前进行18F-FDGPET/CT显像病例,按国际分期系统(ISS及R-ISS)进行分期,并按①按病灶放射性浓聚高层面测量SUVmax为SUVmax≥4组及SUVmax＜4组:②按FLs数量分为FLs＜3、FLs≥3及弥漫病灶分组;③按有无溶骨性破坏分为骨质破坏组及无骨质破坏组:④按病变区是否有软组织肿块分为有软组织肿块组及无软组织肿块组;⑤按有无髓外病变分为有EMD组及无EMD组进行分组;分析18F-FDG PET/CT显像结果与国际分期的相关性.[结果]54例多发性骨髓瘤中,ISS I期12例、ISSⅡ期18例、ISSⅢ期24例.33例行染色体检测患者中,R-ISS I期5例、Ⅱ期6例、Ⅲ期22例.局限性病灶与弥漫病灶在ISSI、Ⅱ组与ISSⅢ组及ISS Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组间差异均有统计学意义(P=0.044及0.004).局限性病灶＜3与局限性病灶≥3及弥漫病灶组在ISS Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差异有统计学意义(P=0.007).有无软组织肿块在ISS Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.004).有无髓外病变在ISS Ⅰ、Ⅱ组与ISSⅢ组间差异有统计学意义(P=0.002).对比ISS及R-ISS分期,7例分期上调病例中6例为弥漫病灶.[结论]初诊MM患者18F-FDG PET/CT浸润病灶的数量多少、是否有软组织肿块及是否有髓外病变的存在与患者ISS分期存在一定的相关性.初诊MM患者治疗前18F-FDG PET/CT显像可为临床的病情评估及治疗方案的选择提供更多的依据.
