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CD4 +细胞文献资料
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儿童艾滋病合并肺部感染51例临床分析
目的：探讨儿童艾滋病合并肺部感染的临床特点，为临床提高对儿童艾滋病肺部感染的诊断水平提供依据。方法回顾性分析51例确诊艾滋病合并肺部感染儿童的临床资料。结果51例患儿男女比例3∶1，发病年龄5个月至14岁。临床多有发育迟缓，不同程度营养不良。主要临床表现包括：发热51例，咳嗽22例，气促12例，皮疹8例，腹泻16例，贫血23例，肝／脾肿大27例。肺部感染诊断：肺孢子菌（PCP）11例，细菌11例，结核菌8例，马尔尼菲青霉菌（PM）7例，曲霉菌4例，巨细胞病毒（CMV）3例，其他真菌7例。所有患儿胸部影像学均异常，包括双肺间质性改变33例，其中弥漫性磨玻璃样改变18例；斑片状阴影30例；结节灶9例；弥漫粟粒状结节灶7例；肺门或纵膈淋巴结肿大14例；胸腔积液9例。不同病原肺炎所对应的CD4＋细胞计数不同：罹患PM、曲霉菌、结核菌及CMV导致肺炎的患儿CD4＋计数明显低于细菌及真菌所致肺炎（χ2＝18．520，P＝0．005）。治疗后好转44例，未愈死亡7例。结论儿童艾滋病合并细菌性肺炎和其他真菌肺炎的艾滋病患儿的CD4＋及Th／Ts比值，明显高于合并其他原因肺炎的艾滋病患儿，CD4＋细胞计数对帮助判断肺部感染的病原具有一定的参考意义。
关键词： 获得性免疫缺乏综合征 儿童 肺部感染 CD4 +细胞
