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脑电双频指数在脑复苏患者预后评估中的应用
目的:探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)在脑复苏患者预后评估中的应用价值。方法:收集2013年6月至2014年4月温州市中心医院重症医学科收治的脑复苏患者30例,按预后(3个月生存率)分为清醒组(7例)、植物状态组(14例)及脑死亡组(9例)。连续记录脑复苏患者24 h、1周、1个月BIS值及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,测定颈部动静脉氧饱和度差(SaO2-SjvO2),评价患者BIS 值、GCS 评分、SaO2-SjvO2在脑复苏预后评估中的作用。结果:与清醒组相比,脑死亡组、植物状态组24 h、1周、1个月的BIS值、SaO2-SjvO2更低,差异有统计学意义(P<0.05)。说明脑死亡组、植物状态组缺血缺氧引起的脑损伤更重,且可能存在氧利用障碍。与24 h的BIS值、SaO2-SjvO2比较,清醒组、植物状态组在1周、1个月的BIS值、SaO2-SjvO2呈现升高趋势,提示脑缺血缺氧改善,脑细胞氧利用功能有恢复趋势;脑死亡组1周、1个月的BIS值、SaO2-SjvO2呈现降低趋势,提示脑缺血缺氧和脑细胞氧利用功能进一步恶化,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BIS是一种有用的脑复苏预后评估工具,结合SaO2-SjvO2,对预后有较好的评估价值。
关键词: 复苏术 脑电双频指数 格拉斯哥昏迷量表 颈部动静脉氧饱和度差 脑复苏