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AIDP神经电生理特征与临床表现的相关性——附36例报告
目的 探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)患者神经电生理指标的动态变化及其与临床症状及脑脊液蛋白含量变化的差异,为神经电生理诊断及病情评估提供依据.方法 36例AIDP患者于发病1周内、发病后1个月及3个月进行吉兰-巴雷综合征功能分级(Hughes scale)评定,同时行多节段神经传导、F波和针电极肌电图检测,分析其神经电生理指标的动态变化与Hughes scale及脑脊液蛋白含量的差异.结果 36例入院时Hughes scale分级2～5级,平均3.75级,即临床症状重;发病后1个月1～3级,平均2.13级,即临床症状有改善;发病后3个月1～2级,平均1.25级.发病1周内,运动神经传导异常率为73.3％,感觉神经传导异常率为50.5％,传导阻滞发生率为26.1％,F波异常率为86.1％,有神经源性损害的肌肉占32.6％;发病后1个月,运动神经传导异常率为90.2％,感觉神经传导异常率为80.1％,传导阻滞发生率为15.4％,F波异常率达100％;发病后3个月,运动神经传导异常率为53.4％,感觉神经传导异常率为45.1％,传导阻滞发生率为8.6％,F波异常率为50.0％.各项神经电生理指标中仅传导阻滞发生率与Hughes scale变化相似.36例发病后1周、3周、3个月脑脊液蛋白含量的变化与运动传导速度、复合肌肉动作电位及Hughes scale变化大致相同.结论 AIDP患者严重的神经电生理损害出现于发病后1个月,其特征与临床症状存在不一致性,神经传导的恢复滞后于临床症状的改善,但是传导阻滞的发生率与临床症状的变化相似,脑脊液蛋白含量变化与Hughes scale及运动传导速度、复合肌肉动作电位变化大致相同.
关键词： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 神经传导 肌电图F波 阻滞 -
肌电图F波检查对腰骶神经根病辅助诊断的临床使用
腰骶神经根病是由于腰骶神经根受到压迫引发一类疾病的总称，该类疾病主要包括椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、关节突关节增生内聚、腰椎滑脱症等多种疾病。该病发病缓慢，治疗难度大，常因腰骶神经根因受到刺激而导致间歇性跛行、下肢放射性疼痛、腰痛、大小便失禁等症状，严重者甚至导致患者下肢瘫痪，严重影响患者的生命质量［1］。由于腰骶神经根具有一定的解剖特殊性，在临床诊断过程中无论是敏感性，还是特异性都相对较弱，并且难以真正反映腰骶神经根真正的功能受损情况。神经电生理作为一种现代化检查手段，不但能够直接反映腰骶神经根真正的功能受损情况，还可以对其功能受损情况施行定量分析，因此神经电生理检查常常作为诊断腰骶神经根病非常重要的辅助手段［2］。肌电图F波检查是神经电生理检查中适合进行腰骶神经根病检查的手段之一，可以有效提高腰骶神经根病的确诊率与诊断率。
