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来曲唑对卵巢手术史不孕患者促排卵的效果观察
目的 观察来曲唑应用于具有卵巢手术史不孕患者的促排卵效果.方法 选择我院2015年6月至2018年5月收治的50例需进行促排卵治疗且具有卵巢手术史的不孕患者作为观察组,选择同期50例需进行促排卵治疗但无卵巢手术史的不孕患者作为对照组,两组均给予来曲唑治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组的促排周期数、 排卵率、 周期妊娠率、 单卵泡发育周期数及其占比、 成熟卵泡数量及优势卵泡数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).注射HCG后48 h,两组的子宫内膜厚度均显著大于治疗前(P<0.05);两组治疗前及注射HCG 48 h后的子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05).治疗过程中两组的子宫内膜厚度小于7 mm占比、 添加戊酸雌二醇占比均无统计学差异(P>0.05).结论 在卵巢储备功能未明显下降的情况下,来曲唑对曾行卵巢手术的患者具有积极的促排卵效果,且治疗效果与无卵巢手术史患者治疗效果相近.
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GnRH-a/Gn长方案控制性卵巢刺激中卵巢慢反应患者的影响因素
目的 探讨在体外受精—胚胎移植周期中采用促性腺激素释放激素激动剂/促性腺激素(GnRH-a/Gn)长方案控制性卵巢刺激治疗中出现卵巢慢反应患者的影响因素.方法 采用GnRH-a/Gn长方案进行卵巢控制性刺激出现卵巢慢反应的患者资料(卵巢慢反应组),共38例,38个周期;选取同期采用相同方案进行控制性卵巢刺激卵巢反应正常(5个＜获卵数＜ 20个)的患者(卵巢反应正常组),共172例,172个周期.比较分析2组患者年龄、孕产史、卵巢手术史、体重指数、血脂水平(甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)、基础血激素水平、促甲状腺激素、窦卵泡数、降调后血清雌二醇、降调后血清促黄体生成素值及促性腺激素启动剂量与卵巢慢反应的关系.结果 患者年龄、孕产史、体重指数、血脂水平、基础血激素水平、促甲状腺激素及窦卵泡数,在2组之间均无统计学差异;降调后促黄体生成素值卵巢慢反应组低于卵巢反应正常组(P＜ 0.05);卵巢手术史与卵巢慢反应的发生呈正相关(P＜0.05);其余均无统计学意义.结论 促性腺激素释放激素激动剂降调后促黄体生成素值过低,预示卵巢慢反应,且卵巢手术史是发生卵巢慢反应的高危因素.
