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实时PCR检验在高危型人乳头瘤病毒中的诊断价值分析
目的：研究高危型人乳头瘤病毒采用实时PCR检验诊断的临床价值。方法临床纳入218例我院妇产科2013年6月至2014年6月期间收治的高危型人乳头瘤病毒患者，取样后分别给予实时PCR和第二代杂交式捕获法（HCⅡ)检验，同时结合患者的病理资料，对比分析两种检验方法的准确性和特异性。结果76例患者有不同程度的宫颈上皮内瘤病变（CIN)，73例患者有鳞状上皮病变和慢性宫颈炎。实时荧光PCR检验鳞状上皮病变和慢性宫颈炎的阳性检出率为58.9%，显著优于HCⅡ检验的35.6%，实时荧光PCR检验的HPV阳性检出率为71.6%，明显优于HCⅡ的阳性检出率62.4%（P<0.05)；而二者对CIN-HPV各期的阳性检出率比较无统计学差异， P>0.05。结论实时PCR检验高危型人乳头瘤病毒具有较好的特异性和灵敏性，临床诊断价值明显，值得应用和推广。
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HPV E 6/E 7 mRNA、HPV DNA和TCT检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用
目的 分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV) E 6/E 7 mRNA、第二代杂交捕获技术(hybrid Capture,HCⅡ)和薄层液基细胞学技术(thinprep cytology test,TCT)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)筛查中的效能,选择适宜的分流筛查方案.方法 采用病例-对照研究设计,80例CINⅠ+的病例样本为HCⅡ或TCT筛查阳性并经组织学诊断;132例正常或炎症标本包括:组织学诊断正常或炎症的标本;HCⅡ阴性,TCT阴性且HPV E 6/E 7 mRNA均为阴性的标本.检测方法分别为:TCT进行细胞学检测、用b-DNA技术检测其HPV E 6/E 7 mRNA和用HCⅡ检测HPV DNA.结果 在212例正常或宫颈炎和CIN标本中,HCⅡ的阳性率(37.74 ％)显著高于HPV E 6/E 7 mRNA的阳性率(25.94 ％)(P<0.05);与TCT的阳性率(31.60 ％)比较差异无统计学意义(P>0.05).TCT的检出率高于HPV E 6/E 7 mRNA的检出率,但差异无统计学意义(P>0.05).HPV E 6/E 7 mRNA与HCⅡ的符合率高,Kappa为0.733,P=0.000;其次为HC II和TCT的符合率,Kappa为0.564,P=0.000;HPV E 6/E 7 mRNA与TCT的符合率,Kappa仅为0.519,P=0.000.并且,在HCⅡ检测结果阳性的67例CINⅠ+样本中,HPV E 6/E 7 mRNA检测或TCT检测结果皆为阳性.而在HCⅡ阳性的13例正常或炎症样本中,HPVE 6/E 7 mRNA+或TCT结果阳性仅有7例(53.85％).结论 在CINⅠ+分流筛查方案中,HPV E 6/E 7 mRNA和TCT共同作为HCⅡ阳性分流筛查的方法,可有效降低HCⅡ的假阳性.
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4562例女性高危型HPV检测结果分析
目的探讨南宁地区人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其临床特点。方法对2013年1月~12月在广西壮族自治区妇幼保健院就诊4562例患采用HCⅡ方法进行13种高危HPV检测。结果4562例患者中,高危型HPV感染率为18.94%，其中CIN、宫颈炎患者和健康体检感染率为93.33%、28.98%和10.27%(269/2619)，3组比较差异有统计学意义(<0.01)，高危型HPV感染率随着年龄的增加而明显降低。结论南宁地区妇女高危型HPV感染率较高，应加强HPV筛查及宫颈癌的预防。
