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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性ST段抬高 心肌梗死患者不良心血管脏事件的预测价值分析
目的:探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLP)对急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)患者不良心血管脏事件(MACE)的预测价值.方法:选取2012年1月至2017年1月我院收治的186例STEAMI患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据其资料结果记录所有患者其性别、年龄、心功能分级等临床资料和NLP、C-反应蛋白(CRP)等临床指标水平以及MACE的发生情况,且根据是否发生MACE将其分为A组(MACE组)82例和B组(非MACE组)104例,并比较2组患者上述资料间的差异性.结果:(1)NLR升高的患者其CRP、cT-nI、CK-MB以及NT-proBNP水平和MACE发生率均显著高于NLR降低患者,而前者LVEF较后者低(P<0.05);(2)经非条件单因素logistic回归模型分析显示,不同年龄、合并疾病和前壁心肌梗死、心功能分级和NLR、CRP、cTnI、CK-MB、NT-proBNP和LVEF水平的STEAMI患者间其MACE发生率比较均存在差异(P<0.05);(3)经非条件多因素logistic回归模型分析进一步证实得,合并疾病、心功能分级过高与NLR、CRP和NT-proBNP水平过高及LVEF过低均为导致MACE出现的独立危险因素(P<0.05);(4)住院期间NLR对MACE患者其AUC、阳性预测值、阴性预测值以及灵敏度和特异性均明显高于CRP、NT-proBNP和LVEF(P<0.05).结论:NLR升高的STEAMI患者其MACE发生率较高,合并疾病、心功能分级过高与NLR、CRP和NT-proBNP水平过高及LVEF过低均为导致MACE出现的独立危险因素,且NLR在预测MACE的发生上具有较好的灵敏度和特异性,可作为临床上预测M ACE发生的有效指标.
