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术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值和肾癌预后的关系
目的 探讨术前外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及两者比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与肾癌患者预后的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月1 325例病理确诊为肾癌患者的临床病理资料及术后随访资料.采用受试者工作特征曲线法确定NLR佳临界值,根据临界值将患者分为高NLR组和低NLR组.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较高NLR组和低NLR组间的生存率差异.对患者年龄、症状、T分期、转移情况、病理类型及Fuhrman分级等进行单因素分析,采用Cox多因素回归分析影响肾癌患者预后的独立因素.结果 本组1 325例中1 220例获随访,随访率92.1％.随访时间2～ 87个月,中位时间40个月.1 220例的3、5年总生存率(overall survival,OS)分别为91.3％、86.9％,3、5年无复发生存率(recurrence free survival,RFS)分别为88.2％、85.8％.NLR佳临界值为2.7,NLR≥2.7为高NLR组,NLR＜2.7为低NLR组.低NLR组和高NLR组5年OS分别为91.4％、87.3％,差异有统计学意义(x2=78.556,P ＜0.05);5年RFS分别为89.6％、71.9％,差异有统计学意义(x2 =58.111,P＜0.05).在153例伴有远处转移的肾癌患者中,低NLR和高NLR组患者的5年生存率分别为58.9％和22.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,年龄＞ 65岁、有临床症状、有糖尿病病史、中性粒细胞计数≥4.5、淋巴细胞计数＜1.7、NLR≥2.7、伴有转移、高T分期、高Fuhrman分级是患者不良预后的影响因素(P＜0.05).Cox多因素分析结果显示,年龄＞65岁、NLR≥2.7、高T分期、伴有转移是肾癌患者不良预后的独立因素(P＜0.05).结论 高NLR是肾癌患者不良预后的独立危险因素.
关键词： 癌 肾细胞 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后 生存率 -
外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值以及血小板与淋巴细胞比值评估胃癌患者预后的价值
目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及血小板与淋巴细胞比值(PLR)与胃癌患者预后的关系.方法 收集591例有明确病理诊断的胃癌患者的临床病理及随访资料,利用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验比较不同组间的差异.采用Cox回归分析对可能影响患者预后的因素进行分析.结果 获得随访538例,随访率为91.0％.538例患者中,353例死于胃癌,185例生存.538例胃癌患者的1、3、5年生存率分别为69.9％、47.0％和37.5％,其中低NLR组患者的1、3、5年生存率分别为76.1％、50.1％和42.7％;高NLR组患者的1、3、5年生存率分别为53.1％、38.6％和23.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,胃癌患者的预后与患者的年龄、病理类型、TNM分期、是否手术、NLR和PLR水平有关(均P＜0.05).多因素分析显示,TNM分期、是否手术、NLR水平和年龄为影响胃癌患者预后的独立因素(均P＜0.05).根据发病部位进行分层分析的结果显示,TNM分期、是否手术和NLR水平为影响贲门癌患者预后的独立因素(均P ＜0.05).年龄、TNM分期和是否手术为影响远端胃癌患者预后的独立因素(均P＜0.05).结论 NLR可能是影响胃癌患者预后的独立因素.
关键词： 胃肿瘤 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 预后 -
外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性ST段抬高 心肌梗死患者不良心血管脏事件的预测价值分析
目的:探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLP)对急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)患者不良心血管脏事件(MACE)的预测价值.方法:选取2012年1月至2017年1月我院收治的186例STEAMI患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据其资料结果记录所有患者其性别、年龄、心功能分级等临床资料和NLP、C-反应蛋白(CRP)等临床指标水平以及MACE的发生情况,且根据是否发生MACE将其分为A组(MACE组)82例和B组(非MACE组)104例,并比较2组患者上述资料间的差异性.结果:(1)NLR升高的患者其CRP、cT-nI、CK-MB以及NT-proBNP水平和MACE发生率均显著高于NLR降低患者,而前者LVEF较后者低(P<0.05);(2)经非条件单因素logistic回归模型分析显示,不同年龄、合并疾病和前壁心肌梗死、心功能分级和NLR、CRP、cTnI、CK-MB、NT-proBNP和LVEF水平的STEAMI患者间其MACE发生率比较均存在差异(P<0.05);(3)经非条件多因素logistic回归模型分析进一步证实得,合并疾病、心功能分级过高与NLR、CRP和NT-proBNP水平过高及LVEF过低均为导致MACE出现的独立危险因素(P<0.05);(4)住院期间NLR对MACE患者其AUC、阳性预测值、阴性预测值以及灵敏度和特异性均明显高于CRP、NT-proBNP和LVEF(P<0.05).结论:NLR升高的STEAMI患者其MACE发生率较高,合并疾病、心功能分级过高与NLR、CRP和NT-proBNP水平过高及LVEF过低均为导致MACE出现的独立危险因素,且NLR在预测MACE的发生上具有较好的灵敏度和特异性,可作为临床上预测M ACE发生的有效指标.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对2 型糖尿病患者新的炎症指标:外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响. 方法 对164名2型糖尿病住院患者行多导睡眠监测( PSG) ,根据是否有OSAHS分为单纯2型糖尿病组93例及2型糖尿病合并OSAHS组71例,收集患者基本资料,计算并比较两组NLR. 结果 2型糖尿病合并OSAHS组患者外周血中性粒细胞数目高于单纯2型糖尿病组,而淋巴细胞数目低于单纯2型糖尿病组. 计算NLR发现,2型糖尿病合并OSAHS组NLR显著高于单纯2型糖尿病组(2.13 ±1.244对1.57 ±0.605,P<0.001). 结论 OSAHS可升高2型糖尿病患者新的炎症指标:NLR.
