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硬化性肺细胞瘤的CT表现特征分析
目的 回顾性分析硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)的CT表现,以提高对PSP患者CT诊断的正确率.方法 收集2012-2017年在首都医科大学附属北京胸科医院经手术病理证实的33例PSP患者,均行CT平扫,29例同时行CT增强扫描,分析其CT扫描征象.结果 PSP在CT图像上常表现为单发(30例,90.9％),软组织密度结节(20例,60.6％);大多数呈类圆形(30例,90.9％),边缘光整(27例,81.8％);周围型(22例,66.7％)多见;CT增强扫描呈不均匀强化(19例,65.5％)者多见;大多数病灶呈明显强化(26例,89.7％),且大多数患者延时扫描呈持续性强化(26例,78.8％);病变常伴血管贴边征(21例,72.4％),很少伴有淋巴结肿大(3例,9.1％);病灶内部可出现钙化(10例,30.3％)、囊变(5例,15.2％),可伴有尾征(5例,15.2％),晕征(8例,24.2％),空气新月征(5例,15.2％),其中4例(12.1％)可见空气新月征和晕征同时存在.结论 PSPCT扫描常表现为单发类圆形软组织密度结节,增强扫描多表现为明显强化及延时扫描持续性强化,并有一些特征性的伴随征象,结合患者年龄及性别,可提高CT诊断的正确率.
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硬化性肺泡细胞瘤的CT表现分析
目的:分析硬化性肺泡细胞瘤(SP)的CT特征.方法:回顾性收集经病理证实的SP 26例,均行胸部CT平扫及增强扫描,分析CT表现,统计贴边血管征、贴边支气管征、晕征、空气新月征的情况.结果:26例共27个病灶CT表现均为肺内类圆形结节或肿块,22.2％(6/27)病灶内可见沙砾状钙化,74.1％(20/27)病灶静脉期均匀强化.贴边血管征、贴边支气管征、晕征、空气新月征分别占70.4％(19/27)、44.4％(12/27)、37.0％(10/27)、22.2％(6/27).结论:贴边血管征、贴边支气管征提示病灶偏良性,晕征、空气新月征提示病灶周围肺泡内出血及吸收,可作为SP的CT诊断及鉴别诊断的参考.
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硬化性肺泡细胞瘤的影像及临床特征研究进展
硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)是一种少见的肺的良性肿瘤,过去常用的名称是1956年由Liebow和Hubbell首命名的肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing haemangioma,PSH)[1].PSP的组织发生一直处于争议中,间皮、内皮、神经内分泌细胞等起源均有报道,因此其名称也多种多样,1981年WHO肺肿瘤组织分类把PSH归为肿瘤样病变,《1999/2004年WHO/LASIC肺和胸膜组织学分类》划为杂类肿瘤.随着认识的不断深入,免疫组化及超微结构的研究表明这是一种起源于Ⅱ型肺泡上皮细胞的肿瘤.称为硬化性肺泡细胞瘤为合适[2].新的肺肿瘤组织学分类WHO(2015)更新的内容之一就是正式称这种肺肿瘤为硬化性肺泡细胞瘤[3].本文就PSP的影像及临床特征进行综述.
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CT、增强CT及18F-FDG PET/CT在硬化性肺泡细胞瘤中的诊断价值研究
目的 分析将CT、增强CT、18F-FDG PET/CT应用于硬化性肺泡细胞瘤(PSP)临床诊断中的具体价值.方法 选择2015-02—2017-01在某院经病理证实为PSP的87例患者选为研究对象,所有患者均予以CT、增强CT及18F-FDG PET/CT检查,对其临床资料予以回顾性分析,研究其临床诊断准确率.结果 87例患者的PSP病灶检查结果显示,53例(60.92%)病灶显示明显的18F-FDG摄取,24例(27.59%)显示轻度放射性摄取,10例(11.49%)无明显的放射性浓聚;18F-FDG PET/CT联合增强CT的敏感度为95.06%、特异度为66.67%,诊断准确率为93.10%.对比可知,18F-FDG PET/CT联合增强CT的敏感度及诊断准确率均相对更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT诊断PSP的特异度差,仅存在一定参考价值,而增强CT和18F-FDG PET/CT联合诊断对于PSP的诊断及鉴别诊断有较高准确率,临床参考价值高.
关键词： CT 增强CT 18F-FDGPET/CT 硬化性肺泡细胞瘤 临床诊断价值 -
硬化性肺泡细胞瘤临床特点及病理特征分析
目的:探讨硬化性肺泡细胞瘤的临床特点和病理特征,为临床诊疗工作提供参考.方法:收集确诊的硬化性肺泡细胞瘤患者12例,分析临床诊疗资料,复查病理切片,寻找临床及病理诊断特征,查阅相关文献,进行临床诊断及鉴别诊断,总结硬化性肺泡细胞瘤的临床病理特点.结果:12例硬化性肺泡细胞瘤患者均具有典型临床症状及CT特征,病理特征为肿瘤由表面细胞和圆形的间质细胞构成,形成4种组织形态.结论:硬化性肺泡细胞瘤的发病在我国较为常见,临床及病理极易误诊,需掌握临床及病理特征及时做出诊断,进行相应治疗.
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硬化性肺泡细胞瘤50例临床病理分析
目的 探讨硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的临床特点和病理学特征.方法 收集2013年1月—2017年12月经确诊的50例PSP并回顾性分析其临床特点及组织学特点.结果 PSP多见于女性,平均年龄56岁,大多无明显症状体检时发现,多见于右肺、常单发,CT多表现为肺结节或肺占位.50例患者均行术中冷冻快速,倾向PSP 38例,诊断错构瘤或良性病变5例,疑为肺腺癌或恶性肿瘤6例,性质难定1例.结论 PSP是一种少见的肺内肿瘤,术前不易诊断,但术中冷冻快速极易误诊而过度治疗.
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硬化性肺泡细胞瘤的CT表现及鉴别诊断
目的 分析硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的螺旋CT表现,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析23例经病理证实的PSP(25个病灶)的临床及胸部CT资料.结果 CT平扫均表现为肺内单发圆形或类圆形结节或肿块,2例可见浅分叶,13例密度均匀,5例伴点状钙化;增强扫描大多呈中度至明显强化,15例增强扫描患者中,10例呈明显均匀或不均匀强化.伴随征象主要有贴边血管征9例,病变周围晕征2例,空气新月征1例,尾征1例.结论 PSP的CT表现具有良性肿瘤特点,形态分布、强化方式及伴随征象有一定的特征性,综合分析其CT征象有助于提高诊断准确率.
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28例孤立性硬化性肺泡细胞瘤CT影像表现
目的 探讨孤立性硬化性肺泡细胞瘤( pulmonary sclerosing pneumocytoma, PSP)的CT影像表现.方法 回顾性分析28例经手术切除且病理证实的PSP CT影像资料,总结其CT影像特征.结果 共计28个病灶中,平扫CT影像示病灶呈均匀密度22例,病灶边缘光滑21例,伴有浅分叶7例,病灶内可见钙化4例,空气新月征10例;增强扫描病灶呈明显强化20例,病灶边缘可见贴边血管征16例.结论 PSP影像学多表现为位于肺内的类圆形结节/肿块,边缘多较光滑,CT平扫病灶多表现为密度均匀,增强扫描病灶多呈均匀强化,病灶空气新月征及边缘贴边血管征有助于其诊断.
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硬化性肺泡细胞瘤CT表现与病理对照(附11例分析)
目的 分析硬化性肺泡细胞瘤(PSP)CT表现并与病理进行对照,提高对该病的术前诊断水平.方法 收集经手术病理证实的11例PSP患者资料,回顾分析了PSP的CT表现和临床病理特点,术前均经常规CT平扫及增强扫描.结果 11例患者术后病理诊断为肺硬化性血管瘤,均为单侧、单发.CT表现为:7例血管贴边征、3例空气新月征、3例晕征、2例尾征、1例显著肺动脉征.5例PSP延迟强化.结论 PSP好发于女性,影像表现有一定的特征,但缺乏特异性征象,常为孤立性结节,边界清楚,常为类圆形,可有浅分叶状,钙化少见,强化后呈延迟强化,综合分析可提高术前诊断,确诊尚依靠病理学检查.
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硬化性肺泡细胞瘤的CT特征性表现价值研究
目的 探讨几种CT特征表现对于诊断硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的价值,以提高对PSP的认识及诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例硬化性肺泡细胞瘤的CT特征表现,对该病特征进行相关性分析.结果 15例PSP中,2例男性,13例女性,均为单发肿块,呈圆形、类圆形,中央型5例,周围型10例,边界光滑14例,密度均匀10例,钙化4例,跨裂生长5例,空气新月征4例,晕征6例,贴边血管征7例,均有强化,轻中度强化9例,明显强化6例.结论 硬化性肺泡细胞瘤表现为良性病变,并有一些特异性CT表现,通过认识这些征象,提高对该病的诊断及鉴别诊断.
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硬化性肺泡细胞瘤的CT表现
目的 探讨硬化性肺泡细胞瘤(SP)的CT表现,以提高临床诊断水平.方法 回顾性分析16例SP的临床、病理及CT表现.结果 男2例,女14例.其中14例(87.5％)≥50岁.15例单发,1例多发.15例病灶光滑.圆形8例,椭圆形5例,浅分叶2例,多发团簇结节状1例.7例“贴边血管征”,6例病灶边缘磨玻璃影,2例“鸟蛋-鸟巢征”,5例“空气潴留征”.2例患者合并原位腺癌.1例患者穿刺活检病理怀疑微浸润性腺癌或原位腺癌,而随后的手术切除病理标本为SP.1例硬化性血管瘤伴神经内分泌分化(神经内分泌肿瘤).结论 瘤体形态及瘤周的特征性表现对病灶做出良性判断以及鉴别其他肿瘤具有重要的提示作用.
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跨裂生长特性对中央型硬化性肺泡细胞瘤诊断的价值研究
目的 探讨跨裂生长特征对于中央型硬化性肺泡细胞瘤的价值研究.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例跨裂生长的肺门旁占位,分析该特性在不同疾病中的影像表现.结果 10例结节中,7例为中央型硬化性肺泡细胞瘤(女性6例,男性1例,空气新月征3例,晕征4例).1例腺癌,1例为结核球,1例为错构瘤,10例结节均有强化.结论 跨裂生长对于诊断中央型硬化性肺泡细胞瘤一定的特异性,有助于其正确诊断.
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硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻误诊分析及文献回顾
目的:分析硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻切片形态特征,总结其误诊原因和鉴别要点.方法:收集2011年1月至2017年12月硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻误诊病例4例,光学显微镜下观察冰冻切片形态特点并与术后石蜡切片对照.结果:硬化性肺泡细胞瘤冰冻切片以乳头区、实性区为主者,形态结构与细胞特点易于误诊为腺癌,血管瘤样区域易于与血管源性肿瘤混淆.结论:硬化性肺泡细胞瘤是术中冰冻误诊率较高的肿瘤,乳头样区域和实性区域尤应与乳头状腺癌和实性腺癌鉴别,结合影像学及临床特点综合分析、多处取材并应用术中细胞印片是避免误诊的有效手段.
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硬化性肺泡细胞瘤 MSCT 征象与病理的相关性分析
目的：回顾性分析硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的 MSCT 征象,并结合病理分析,以提高对 PSP 影像表现的认识。方法收集2006—2015年经手术病理证实的 PSP 38例,所有病例均行 MSCT 平扫加增强扫描,结合临床病理回顾性分析其影像学征象。结果38例均为单发类圆形结节、团块影；19例<3 cm,9例>5 cm,10例3~5 cm 之间；6例可见囊变,13例可见钙化；8例平扫密度表现为地图样分布；19例均匀强化；19例不均匀地图样强化,其中3例为边缘明显强化；35例并呈渐进性强化；10例动脉期可见细条样血管影；贴边血管征26例；出现晕征8例,空气新月征3例,2种征象同时出现1例；出现肺动脉为主征10例；出现尾征9例。结论PSP 具有良性肿瘤的一般特点,钙化、密度分布、增强形式、伴随征象有一定特征性,结合病理分析其 MSCT 征象,可提高影像诊断的符合率。
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硬化性肺泡细胞瘤的CT表现与病理对照研究
目的：分析硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的 CT 和病理表现,提高对此病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的12例 PSP(13个病灶)的临床及 CT 资料,12例均行 CT 平扫,9例行增强扫描。结果11例为单发孤立病灶,1例呈多发病灶,病灶大长径1.10~8.03 cm,平均(3.53±0.78)cm。13个病灶中,左肺3个(23.1%,上叶1个,下叶2个),右肺10个(76.9%,上叶2个,中叶2个,下叶6个)；双下肺8个(61.5%),中上肺5个(38.5%)；肺门中心型4个(30.8%),周围型9个(69.2%)；病灶形状呈卵圆形及类圆形8个(61.5%),不规则形1个(7.7%),浅分叶4个(30.8%)；边缘光滑10个(76.9%),边缘毛刺3个(23.1%)；增强后7个见血管贴边征(53.8%),空气新月征6个(46.2%),晕征6个(46.2%),尾征6个(46.2%)；3个(23.1%)病灶内有散在点样或斑点样钙化,余病变 CT 平扫密度均匀,CT 值28~47 HU,平均35 HU；9例(10个病灶)增强扫描后,2个轻度强化,5个明显均匀强化,3个不均匀强化。增强后 CT 值60~110 HU,平均77.2 HU,大强化净值为75 HU。结论青中年女性3 cm 左右单发圆形或卵圆形软组织密度样肺结节或肿块,边缘光滑,增强后明显均匀性强化,同时伴有血管贴边征、空气新月征及晕征、尾征时,要考虑到 PSP 的诊断。
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右肺门硬化性血管瘤一例
肺硬化性血管瘤并非血管源性肿瘤,而是一种肺泡来源的肿瘤.2015年世界卫生组织肺肿瘤分类中将"硬化性血管瘤"改为"硬化性肺泡细胞瘤",归为腺瘤[1].为避免与本例的临床检查报告混淆,本文仍使用原有"硬化性血管瘤"术语.肺硬化性血管瘤在冰冻切片、小活检和细胞学上都容易被误诊为腺癌或类癌,故难以确诊,手术完整切除病理检查是好的方法.
