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糖尿病偏侧舞蹈症文献资料
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糖尿病偏侧舞蹈症二例
1病例介绍病例1:患者,男,73岁,于2015-03-14因左侧肢体不自主活动1d入院.1d前无明显诱因出现左侧肢体不自主活动,划圈舞蹈样动作,不能自制,夜间入睡后减轻,但仍有发作.右侧肢体活动正常.患者自述既往有10年糖尿病史,间断口服二甲双胍.查体:神志清,高级智能正常,颅神经阴性,右侧上下肢肌力5级,左侧上下肢不自主画圈舞蹈样动作,共济动作不合作.右侧共济动作正常.双侧巴氏征阴性.入院后立即查随机血糖为21.4 mmol/L,血生化示肝肾功能正常.糖化血红蛋白8.5％,铜蓝蛋白正常,门诊行头颅CT示右侧基底节略高密度影,壳核,尾状核,苍白球明显,CT值48 iu.入院后当日行MRI示T1像为尾状核,壳核,苍白球片状高信号,T2像示低信号,病变侧脑室较对侧为大,无水肿现象.患者入院后给予胰岛素类似物地特胰岛素应用,并三餐时皮下注射门冬胰岛素,调节血糖,同时给予氟哌啶醇,氯硝西泮注射,左侧上下肢不自主动作逐渐减轻,入院第6天,不自主动作消失,空腹血糖为7.2 mmol/L.出院后半年随访,病情未再反复发作,空腹血糖控制在6～7 mmol/L.
