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经皮肾镜双导管碎石清石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效比较
目的：探讨经皮肾镜双导管碎石清石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2011-03～2012-10该院采用经皮肾镜碎石取石术治疗61例复杂性肾结石患者的资料。按采用的碎石器械不同分为Cyberwand 双导管碎石清石组（ Cyberwand 组，31例）和钬激光碎石取石组（钬激光组，30例）。结果所有患者在B超引导下均成功建立经皮肾穿刺通道，并行一期碎石清石或碎石取石术。 Cyberwand 组：手术时间（78±25）min，出血量（67±20）ml，用水量（19000±3000）ml，结石取尽率87.1％，并发症发生率9.7％；钬激光组：手术时间（110±32）min，出血量（95±28）ml，用水量（24000±4000）ml，结石取尽率90.0％，并发症发生率10.0％。 Cyberwand组和钬激光组在手术时间、出血量、用水量比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在结石取净率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮肾镜双导管碎石清石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石均安全、有效，但美国Cyberwand双导管碎石清石系统可以减少菌血症或败血症的发生，具有明显的优势，值得临床推广应用。
关键词： 经皮肾镜取石术 Cyberwand双导管碎石 钬激光碎石 复杂性肾结石 -
经皮肾镜双频双导管碎石系统治疗复杂性上尿路结石
目的：：探讨经皮肾镜双频双导管超声碎石系统治疗复杂性上尿路结石的疗效及安全性。方法：回顾性分析2012年5月~2015年4月共263例复杂性上尿路结石患者资料,行经皮肾镜下双频双导管超声碎石系统(Cyberwand)治疗。其中男159例,女104例,肾脏鹿角型结石107例,肾脏多发结石89例,肾结石合并输尿管上段结石67例。结果：262例手术成功,1例因游走肾无法建立碎石通道中转开放手术。一期手术结石取净211例,一期结石清除率80.23％(211/263),二期手术结石取净31例,总结石清除率92.02％(242/263),21例残留肾结石,术后 ESWL 辅助治疗。术后出现脓毒血症 3例,加强抗感染后治愈,6例行超选择性肾动脉栓塞治疗控制出血,术中无肾脏穿孔、气胸、肠道损伤等严重并发症。结论：双频双导管碎石系统安全有效,具有碎石取石效率高、灌注液外渗少、肾内压低、细菌毒素吸收少等优点,从而降低了手术并发症,有效提高了手术安全性。
关键词： 经皮肾镜 Cyberwand双导管碎石 上尿路结石
