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主管敞开引流,支管隧道剥离缝合治疗复杂性肛瘘的临床总结
为探索一种治疗复杂性肛瘘疗程短、痛苦小、治愈率高、愈后肛门瘢痕小的新术式,在传统切开法的基础上,参考黄乃健内口切开术,成都中医药大学附院的管道切开缝合内口引流术,设计了支管隧道剥离缝合、主管敞开引流术,治疗复杂性肛瘘48例,获满意疗效.现总结如下.
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高位复杂性肛瘘手术治疗存在问题分析
为探讨高位复杂性肛瘘手术存在的问题,我们回顾性分析各种术式治疗的31例高位复杂性肛瘘患者的临床资料.本文对手术治疗中存在的一些问题进行讨论分析.临床资料:31例中,男26例,女5例;年龄14~62岁.一次手术治愈20例,二次手术治愈10例,三次手术治愈1例.手术方式:治疗高位复杂性肛瘘主要采用瘘管切除内口切开术,瘘管切开旷置对口引流术,瘘管部分切除加挂线术及瘘管切除加内口结扎术.手术存在的问题:(1)术前诊断方面.高位复杂性肛瘘是肛肠外科难治性疾病之一,手术前要细致检查,务必搞清楚一些特殊性肛瘘,如克罗恩病性肛瘘、结核性肛瘘等,不可盲目手术.2010年我院收治1例肛瘘患者,术后第4天出现发热、咳嗽等症状,后确诊为结核性肛瘘,结合抗结核治疗好转,两个多月创腔愈合.要详细询问有无抗生素长期治疗史及过敏史、嗜辛辣饮酒史或特殊工种等.查清致病因素后则需准确评估原发管道、支管、内口及其与括约肌之间的关系.(2)肛门功能保护方面.在治愈肛瘘的前提下,大限度地保护肛门功能,根据诊断结果选择合适的手术方式.(3)治愈标准评定.
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切开引流加内口挂线术与内口直接切开术治疗肛周脓肿的临床价值研究
目的:研究切开引流加内口挂线术加内口直接切开术治疗肛周脓肿疗效.方法:取98例肛周脓肿患者,随机分为2组,对照组行内口直接切开术,研究组行切开引流加内口挂线术,对比疗效.结果:研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05),且复发率相比对照组更低(P<0.05).结论:切开引流加内口挂线术可显著提升肛周脓肿患者临床疗效,降低复发风向,临床应用价值较高.