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选择性术前栓塞骶骨肿瘤动脉的临床应用
目的:探讨选择性术前栓塞骶骨肿瘤动脉的临床应用价值,以期为临床提高骶骨肿瘤疗效提供依据.方法:收集我院2009年1月至2012年1月行术前选择性动脉栓塞的骶骨肿瘤患者63例,于栓塞后24 h内进行骶骨肿瘤切除手术.39例患者于一次栓塞后进行手术,设为单次栓塞组;24例患者于2～4次栓塞后进行手术,设为多次栓塞组;选择同期33例未行术前选择性动脉栓塞的骶骨肿瘤患者,设为未行栓塞组.比较3组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等.结果:单次栓塞组和多次栓塞组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于未行栓塞组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);单次栓塞组较多次栓塞组术中出血量多、手术时间长、术后住院时间短,但差异均无统计学意义(均P＞0.05);单次栓塞组术后切口并发症发生率为25.64％,多次栓塞组为29.17％,未行栓塞组为6.06％,单次栓塞组、多次栓塞组与未行栓塞组差异均有统计学意义(均P＜0.05),单次栓塞组与多次栓塞组差异无统计学意义(均P＞0.05).未行栓塞组术中1例患者因出血多而导致休克死亡,术后切口并发症、休克死亡、骶神经损伤等总发生率为15.15％,而单次栓塞组为30.77％,多次栓塞组为33.33％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:选择性术前栓塞骶骨肿瘤动脉是一种安全、可有效减少骶骨肿瘤术中出血的辅助治疗方法,可根据患者具体情况选择单次或多次栓塞.
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选择性栓塞在大型脑膜瘤手术治疗中的作用
目的：探讨术前数字减影血管造影（DSA ）检查及选择性栓塞在大型脑膜瘤手术治疗中的作用。方法回顾性分析13例大型脑膜瘤患者的临床资料，所有患者均常规行术前DSA检查，其中10例患者行选择性肿瘤供血动脉栓塞，栓塞后4～7 d行手术切除肿瘤。结果10例栓塞患者栓塞后8例染色完全消失，2例大部分消失，所有肿瘤经手术全切，栓塞患者术中出血明显少于未栓塞患者（P＜0．05），术中及术后无严重并发症。术后病理检查可见肿瘤不同程度坏死。结论选择性栓塞可明显减少脑膜瘤手术治疗的术中出血。
