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弹性打包包扎文献资料
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弹性打包包扎法在特殊部位烧伤肉芽创面植皮后的应用
目的:探讨一种适合颈、胸腹、大腿根部等特殊部位中小面积感染性创面游离植皮后能有效加压包扎、并能方便换药的包扎方法.方法:对20例(观察组)颈、胸腹、大腿根部等部位烧伤肉芽创面邮票植皮后,于创面边缘缝合上若干对连着不锈钢丝搭扣的橡皮筋,皮片上盖网眼纱布后填入足够数量的碎纱,将相对的两对橡皮筋扣上,形成弹性打包包扎,同期与22例类似部位肉芽创面邮票植皮后使用绷带加压包扎的对照组进行比较.结果:观察组包扎效果肯定,皮片不容易移位,加压效果好,可方便地开包换药并重新打包包扎,创面平均愈合时间比对照组明显缩短(P<0.05).结论:弹性打包包扎法是面颈、胸背、大腿根部等(中小面积感染性创面植皮后)用绷带不容易实施有效加压包扎部位的良好包扎方法.
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弹性打包包扎用于保留腋窝皮肤根治腋臭皮片坏死的预防
保留腋窝皮肤的腋臭根治是连同皮肤下组织、顶泌汗腺[1]和大小汗腺一并清除,破坏了腋窝皮肤的血供,皮肤成了失去血供的皮片,皮片下面是一个由皮片和皮下组织形成的空腔,这就是外科学上所说的死腔,其大的风险是皮片坏死.用皮肤移植技术进行皮片原位回植较好的解决了这个问题[2].已知充分止血、放置引流、褥式缝合皮片和打包包扎能使回植的皮片成活,但不是一定能成活,皮片回植就打包包扎而言,包扎松了皮片会因与皮片下组织贴合不紧密得不到养分而失活,包扎过紧又会出现褥疮样改变和坏死,究竟多大的压力才是皮片原位回植的佳压力,想到橡皮筋随着拉力改变而伸缩,通过缝扎几个线圈,用橡皮筋穿过线圈打结固定敷料实现对皮片的适当加压,结果发现效果非常好,值得推广应用.
