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胸腔注入异烟肼及氟美松治疗结核性包裹性胸腔积液46例临床分析
1.资料:1994年1月至1998年12月住院病人中符合下列标准者共92例,①根据病史、临床表现、胸水检验及结核菌素试验确诊为结核性胸膜炎;②胸片或CT示胸膜肥厚、包裹性积液;③B超示胸水中多处分隔或条状物.随机分为治疗组46例,男27例,女19例;发病时间20d至23个月;其中单纯包裹性积液37例,结核性脓胸9例.对照组46例,男29例,女17例;发病时间18d至22个月;其中单纯包裹性积液39例,结核性脓胸7例.
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尿激酶加山莨菪碱胸腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液30例效果分析
为探讨尿激酶加山莨菪碱注入胸腔治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效,现将我院30例的观察情况报告如下.
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胸腔镜介导下高频电刀辅助治疗结核性包裹性胸腔积液
结核性胸膜炎在我国是常见病和多发病,常规治疗为抗结核和抽胸腔积液治疗,但由于患者就诊较晚,未能及时处理,胸腔积液往往形成包裹,治疗困难,常采用胸腔内注入尿激酶的方法,但有些患者疗效仍不满意,终不得不转入外科手术治疗,给患者造成很大痛苦.2010年6月至2011年6月,我科利用内科胸腔镜治疗结核性包裹性胸腔积液取得了满意的效果,报道如下.资料和方法一、一般资料所有患者均为2010年6月至2011年6月我科收治的经胸膜活检证实的结核性包裹性胸腔积液患者,共36例(初治34例,复治2例).其中男21例,女15例,年龄18~70岁,平均年龄(37±11.3)岁.
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82例结核性包裹性胸腔积液及胸膜肥厚原因分析
结核性渗出性胸膜炎,目前在治疗上存在一些问题,后遗胸膜肥厚或包裹性积液甚多,对肺功能和预后造成一定影响.
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彩超引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效
目的:探讨彩超引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果.方法:此次依不同治疗方式将2015年1月-2017年1月于我院诊治的结核性包裹性胸腔积液患者60例分组为:对照组用彩超引导下胸腔穿刺抽液+异烟肼,观察组用彩超引导下胸腔穿刺抽液+尿激酶;记录两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,总结了彩超引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果.结果:观察组(彩超引导下胸腔穿刺抽液+尿激酶)治疗结核性包裹性胸腔积液患者的效果优于对照组(单纯彩超引导下胸腔穿刺抽液+异烟肼)治疗效果,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:结核性包裹性胸腔积液者用彩超引导下胸腔穿刺抽液+尿激酶治疗的效果显著,可有效改善患者临床症状,值得临床上广泛应用.
关键词: 彩超引导 胸腔穿刺抽液 结核性包裹性胸腔积液 -
中药离子导入联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液40例
包裹性胸腔积液为胸腔积液的特殊类型.由于胸膜发生炎症纤维素沉着,使胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性的表现.其中结核性包裹性胸腔积液临床上较多见,往往由于患者就诊较晚,或胸腔积液处理不及时形成分房,使得治疗时间延长,甚至肋间隙变窄或胸廓畸形造成限制性通气功能障碍.我科于2002年10月-2005年12月采用中药离子导人联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液,现报道如下.
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胸腔置管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液
目的:探讨胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果.方法:将40例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万U+ 生理盐水20ml/次, 对照组常规抗结核加抽液治疗.结果:治疗组胸水吸收效果明显优于对照组, 且无并发症发生.结论:内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可加速胸水的吸收, 方便安全, 疗效满意.值得在临床上推广应用.
关键词: 胸腔置管 尿激酶 结核性包裹性胸腔积液 -
胸腔置管引流联合尿激酶在结核性包裹性胸腔积液治疗中的疗效分析
结核性胸腔积液是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症[1-3].由于结核性胸腔积液患者胸腔积液中含有丰富的纤维蛋白、白细胞等成份[4],若患者延误治疗或不配合治疗,使胸液中的纤维蛋白等成份附着在胸膜表面,极易产生包裹性胸腔积液,终导致患侧肋间隙变窄、肺膨胀不全、胸廓畸形、胸膜增厚及钙化等病变,严重者可出现毁损肺,产生一系列严重后果.
关键词: 尿激酶 结核性包裹性胸腔积液 治疗 -
结核性包裹性胸腔积液不同时机手术的疗效分析
目的 探讨结核性包裹性胸腔积液科手术治疗的佳时机.方法 纳入2005年6月至2015年6月本院收治的结核性包裹性胸腔积液患者238例,根据接受手术的时间不同分为两组.A组患者共115例,胸腔出现纤维膜包裹、分割,胸水无法穿刺抽出或每次仅能抽取数十毫升,予以常规抗结核治疗1个月后,行胸膜纤维板剥除术治疗;B组患者共123例,胸廓开始塌陷,肋间隙变窄,胸膜纤维板增厚,患侧胸廓活动明显受限,常规抗结核治疗2个月后,常规行胸膜纤维板剥除术治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 A组的治疗总有效率、肺活量(VC)增加量和每分钟大通气量(MVV)增加量等均高于B组,差异有显著性(P<0.05).两组术后复发率比较差异无显著性(P>0.05).B组术后不良反应发生率高于A组,差异有显著性(P<0.05).结论 结核性渗出性胸膜炎患者出现包裹性胸腔积液,在抗结核治疗1个月左右改善仍不明显时,接受手术治疗可获得较好的临床效果.
关键词: 结核性包裹性胸腔积液 胸膜纤维板剥脱术 抗结核治疗 -
优福宁胶囊联合胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液疗效及对氧化应激指标、PON1的影响
目的 观察优福宁胶囊联合胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液疗效及对肺功能、氧化应激指标、血清对氧磷脂酶-1(PON1)的影响.方法 将82例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组患者给予常规抗结核及胸腔镜下冷冻治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予优福宁胶囊口服.检测2组治疗前及治疗3个月后肺功能指标[肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)及呼气峰流速(PEF)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化态(TAS)]和治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月后血清PON1水平并进行比较,记录2组胸水吸收时间、住院时间及治疗3个月后胸膜厚度,统计2组治疗3个月后临床疗效及治疗期间出现的并发症和不良反应.结果 治疗3个月后,2组患者FVC、FEV1、PEF、SOD、GSH-Px、T-AOC及TAS均明显增高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗1个月、2个月、3个月后血清PON1水平均明显高于本组治疗前与同期对照组(P均<0.05),对照组则治疗2个月、3个月后明显高于治疗前(P均<0.05);观察组胸水吸收时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),治疗3个月后胸膜厚度明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗期间2组患者均未出现严重并发症及不良反应.结论 优福宁胶囊联合胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液疗效更好,可明显改善肺功能,且安全性较高,可能与增强机体抗氧化应激能力有关.
关键词: 优福宁胶囊 胸腔镜下冷冻 结核性包裹性胸腔积液 氧化应激 -
结核性胸腔包裹性积液260例临床分析
结核性包裹性胸腔积液是结核性胸腔积液治疗不当或延误治疗的不良结局.其治疗较困难,预后差.现将我院1987~1997年间收治的260例报道如下.
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介入治疗结核性包裹性胸腔积液46例分析
随着抗结核药物治疗的进展,结核性渗出性胸膜炎的治疗效果不断提高.但仍有部分患者形成包裹性胸腔积液,全身化疗时药物难以渗入包裹腔内,影响疗效.近年来,我们采取病灶局部介入药物治疗结核性包裹性胸腔积液效果良好,报道如下.
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东菱克栓酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察
我科从1995年7月至1999年4月,将收治的86例结核性包裹性胸腔积液的患者,随机分为治疗组及对照组,两组均在抗结核治疗的基础上,胸腔内分别注入东菱克栓酶与α-糜蛋白酶,均取得一定疗效,但东菱克栓酶疗效优于α-糜蛋白酶.
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超声引导下穿刺治疗局限性结核性包裹性胸腔积液
1998年对76例局限性结核性包裹性胸腔积液患者行超声引导下穿刺、冲洗、注药治疗,疗效满意.
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胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液观察
目的:观察胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法选取结核性包裹性胸腔积液患者60例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各30例。观察组给予胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗,对照组给予胸腔穿刺术配合尿激酶注入治疗,比较2组患者治疗后胸膜厚度、肺功能及并发症发生率。结果观察组胸膜厚度、FEV1、FVC等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液效果满意,能较大程度改善肺功能,防止胸膜肥厚。
关键词: 胸腔镜 尿激酶 胸腔内注射治疗 结核性包裹性胸腔积液 -
胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察
我科从1998年9月行胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,取得较满意的效果,现将结果报道如下.
关键词: 胸膜腔内注入 尿激酶治疗 结核性包裹性胸腔积液 -
胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效观察
目的:观察胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效.方法:选择38例结核性包裹性胸腔积液住院患者,分为治疗组与对照组,每组19例.两组均给予抗痨治疗、胸腔置管引流,治疗组经胸水引流后胸腔注射尿激酶10万U加生理盐水20 ml/次,6周后观察胸水及胸膜肥厚粘连变化.结果:治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对结核性包裹积液,在正规抗痨、胸水引流的基础治疗上,向胸腔注射尿激酶,可加速胸水吸收,减轻胸膜肥厚粘连,疗效确切,值得推广应用.
关键词: 胸腔注射 尿激酶 结核性包裹性胸腔积液 -
中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察
目的 探讨中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效及尿激酶的作用.方法 选取笔者所在科2011年1月~10月结核性包裹性胸腔积液患者40例.在B超定位下采用中心静脉导管胸腔内置入,通过导管向胸腔内注入尿激酶,再将游离出来的胸水及病理组织全部引流出胸腔,B超随时观察疗效.结果 40例胸水消失时间为3~14 d,无一例复发,30例胸膜肥厚完全恢复正常,其余随抗结核治疗的进行也正进一步吸收.结论 中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著,患者症状改善快,疾病愈合好.尿激酶的作用为激活纤维蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白.
关键词: 结核性包裹性胸腔积液 尿激酶 中心静脉导管 -
肝素钠联合地塞米松治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察
目的:观察肝素钠联合地塞米松治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法:随机抽取初治结核性包裹性胸腔积液患者80例,分成治疗组40例及对照组40例.2组均给予传统的四联抗结核药物及对症支持治疗,并在B超引导下行胸腔穿刺抽胸水,治疗组加用肝素钠0.625万U联合地塞米松10 mg胸腔内注射.结果:治疗组有效率达97.5%,对照组有效率达62.5%,治疗组患者自觉症状改善的比例明显高于对照组.结论:肝素钠联合地塞米松治疗结核性包裹性胸腔积液疗效好,安全系数高,不良反应少.
关键词: 肝素钠 地塞米松 结核性包裹性胸腔积液 -
胸腔内注射尿激酶联合微波理疗治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效评价
目的 探讨胸腔注射尿激酶联合微波理疗治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 将2007年6月-2012年5月在本院呼吸科住院治疗结核性包裹性胸腔积液的60例患者随机分为对照组、尿激酶治疗组和尿激酶联合微波治疗组,每组20例.3组均给予常规抗结核、置管引流胸腔积液等综合治疗措施,尿激酶组在综合治疗的同时,胸腔内注射20万单位尿激酶,对照组胸腔内注射等容量的生理盐水,而尿激酶联合微波理疗组则在尿激酶组基础上辅以微波理疗.比较3组的临床疗效.结果 胸腔内注射尿激酶联合微波理疗组胸腔积液消失时间为(8.5±5.2)d,显著短于对照组的(10.4±5.1)d和尿激酶组的(11.2±4.9)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,胸腔内注射尿激酶联合微波理疗组胸膜厚度为(1.57±0.82)mm,明显小于对照组的(4.06±0.76) mm和尿激酶组的(2.33±0.85) mm,差异有统计学意义(P<0.01),而胸膜粘连发生率(30%)则明显低于对照组(80%)和尿激酶组(50%),差异也有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔内注射尿激酶联合微波理疗治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,且安全可靠,具有临床应用价值.
关键词: 尿激酶 微波理疗 结核性包裹性胸腔积液