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  • 老年髋部骨折的微创治疗

    作者:符学新;林康记;黄守全;殷锋

    目的探讨老年髋部骨折的治疗方法.方法本组16例老年人髋部骨折,其中股骨颈骨折6例,粗隆间骨折10例,均采用x线电视监视下在自制简易木制支架闭合复位,股骨颈骨折经皮钻入3枚折断螺丝钉内固定,粗隆间骨折经皮从粗隆下方1~5cm处顺着股骨颈的轴位线交叉钻入2~3枚直径4mm的斯氏针,斯氏针与股于纵轴成角约30.,于股骨于上垂直再钻入2枚斯氏针,4~5枚斯氏针尾部交叉处加用钢丝环绕,然后调和骨水泥粘附于斯氏针钢丝框架上,形成骨水泥体外固定支架.结果 16例患者随访1~2年,平均1.5年,15例骨性愈合,基本恢复术前活动.1例术后3个月死亡.结论闭合复位经皮钻入折断螺丝钉固定治疗股骨颈骨折和经皮穿针骨水泥体外支架固定治疗粗隆间骨折,符合微创手术原则,是治疗老年髋部骨折的有效方法.

  • 骨水泥体外支架治疗儿童胫腓骨开放性骨折

    作者:张熙民;张光强;陈剑飞;姚伦龙;陈世强

    目的介绍92年以来采用自制骨水泥体外支架治疗儿童胫腓骨开放性骨折的经验.方法本组89例开放性骨折的患儿,入院后行伤口清创骨水泥外支架固定胫骨骨折,采用双臂式体外支架72例,单臂式体外支架17例,手术力求简单可靠,注意保护和修复局部损伤软组织和尽量不干扰骨折端血循环.结果 89例患者经4个月至8年随访,88例骨折愈合满意,仅1例发生延迟愈合.关节活动功能恢复良好,无发生再骨折或骨骺早闭等.结论该外固定支架材料简单,操作方便,可随意选定穿针点,按需定形,有利于减轻局部软组织损伤,并使骨折端获得相对固定,给骨折愈合创造优化生物力学环境,符合微创手术原则.

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