首页 > 文献资料
-
应用微创经皮穿针复位技术治疗难复性股骨颈骨折
目的:探讨采用经皮穿针辅助复位技术在难复性股骨颈骨折治疗中的应用。方法回顾分析2012年4月—2014年3月应用微创经皮穿针复位技术治疗难复性股骨颈骨折23例的临床资料。结果23例均获得闭合复位成功,参考Kyle等提出的标准并结合X线片对复位质量进行分级,优9例,良12例,中2例,优良率91.3%;2例骨折不愈合,骨折愈合率91.3%。结论采用经皮穿针辅助复位技术具有手术创伤小、复位效果好以及减少股骨头坏死发生率等优点,是治疗难复性股骨颈骨折值得推广的技术,大多数患者可获得满意效果。
-
经皮穿针加小夹板外固定与钢板内固定治疗成人盖氏骨折
目的:比较闭合复位经皮穿针加小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗成人盖氏骨折的疗效.方法:自1998年1月至2003年8月住院治疗的成人盖氏骨折的病例中,按照相同标准筛选病例,分为两组.A组为闭合复位经皮穿针加小夹板外固定术患者28例;B组为切开复位加压钢板内固定术患者15例,进行回顾性分析.结果:比较两组住院时间、内固定物取出时间等有显著性差异(P
O.05).结论:闭合复位经皮穿针加小夹板外固定是治疗成人盖氏骨折的有效方法,且具有简便,价廉,有助于功能锻炼的优点. -
波及距下关节的跟骨骨折的手术治疗
2006年1月~2009年8月收治跟骨骨折患者36例(42侧),根据Sanders分型,分别对Sanders Ⅱ型骨折采用C臂电透下经皮穿针撬拔复位加石膏外固定或有限切开复位、Sanders Ⅲ~Ⅳ型行切开复位加植骨钢板内固定方法进行治疗,经12~36个月的随访观察,总体治疗效果尚为满意,现总结报告如下.
-
经皮穿针治疗肱骨外科颈骨折
应用螺纹克氏针闭合穿针固定治疗肱骨外科颈骨折48例,随访45例,依据Constant-Murley肩关节百分评分标准,优良率86.78%.经皮穿针治疗肱骨外科颈骨折结合术后早期功能锻练,可得到良好的治疗效果,是治疗肱骨外科颈骨折的一种重要方法.
-
经皮穿针内固定治疗桡尺骨骨干骨折33例
我院自1990年以来采用经皮穿针内固定治疗桡尺骨骨干骨折33例,取得满意疗效,报告如下.
-
经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折
自1994~1996年我院采用手法复位、经皮内外髁交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折65例,治疗效果满意.报告如下:
-
经皮穿针三角针内固定治疗股骨颈骨折
采用经皮穿针,三角针内固定治疗股骨颈骨折42例,获得了满意的临床效果,现报告如下。1 临床资料本组42例中男18例,女24例;年龄20~83岁。新鲜骨折35例,陈旧性骨折7例。骨折类型:头下型8例,颈中型23例,基底型11例。伤后就诊时间4小时~5个月。2 治疗方法病人入院后,先行股骨髁上或胫骨结节牵引,牵引重量为6~8kg,下肢呈外展30°中立位,必要时患足穿“丁”字鞋。牵引5~6天后行床头X线平片观察,复位满意后即可手术。手术前,准备4~5根长度相同的三角形钢针消毒备用,并先用一根三角针放于髋关节前摄X线平片定位,进针点选在粗隆下1.0~2.0cm处。常规皮肤消毒,铺无菌洞巾。以2%利多卡因局部浸润麻醉。用三角针的针尖戳破皮肤,直达骨质,按定位针的方向,在荧光屏监视下,顺颈干角及前倾前方向将三角针缓慢打入,一直将针尖打到股骨头的中心(距股骨皮质约1.5cm)。共打入3根三角针,三角针的进针点呈三角形排列。后剪去多余的针尾,并折弯针的末端,埋入皮下,无需缝合,无菌纱布包扎。术后患足仍穿“丁”字鞋,并改为患肢皮牵引6周,使患肢处于外展30°中立位。术后2周可在床上做股四头肌锻炼。但不下床,不盘腿,不侧卧。3个月扶拐不负重下床活动,6个月开始扶拐负重活动。
-
锁骨骨折经皮穿针内固定15例
我院自1994年5月以来,采用经皮穿针内固定治疗锁骨新鲜闭合骨折15例,疗效满意.
-
经皮穿针治疗肩锁关节半脱位
我院对15例肩锁关节半脱位采用经皮穿针内固定治疗,获满意疗效,介绍如下。1 临床资料 本组15例中男11例,女4例;年龄22~56岁;就诊时间2小时~5天。依据明显外伤史,局部肿痛畸形,活动受限,双侧X光片对比患侧锁骨远端较健侧突起而明确诊断,但突起不超过0.5cm和全脱位相鉴别。2 治疗方法 颈丛阻滞麻醉,端坐位,局部消毒,铺巾。患肘屈肘90°,前臂置胸前。一助手站于健侧,双手分别放在患肩前后,一手掌部推肩胛骨下角向外,另一手拇指按压锁骨外段向下,余四指托肱骨上段向上,触摸锁骨外断端部与肩峰相平即达到复位。术者用2.0cm克氏针自肩锁关节外下方3cm处,沿肩峰中点进入锁骨内,进针约3cm。固定满意后,针尾埋于皮下,无菌包扎3~5天,三角巾悬吊3周,适当活动肘、腕关节。6周后拆除克氏针,练习肩关节活动至正常范围。3 治疗结果 15例治疗后拍X光片,13例复位满意,固定良好,2例复位欠佳。2例克氏针穿过锁骨皮质,即退针至适当长度。经2个月~2.5年随访,除3例病人肩部有酸痛不适外,外观及活动范围均达正常范围,针孔无一例感染。4 讨论 经皮穿针治疗本病,关节固定可靠,生活方便,对皮肤无压迫,对患肢活动限制少,产生肩周炎的可能性小,因此认为是一种创伤小,并发症少,介于保守与手术之间的较理想的方法。 在操作过程中,除正确复位外,进针时针尖在肩峰上下滑动找到中点进针,进针方向与肩峰外缘垂直,待针尖部分进入皮质骨时改为锁骨水平方向沿锁骨外端中点进入松质骨,一般进入3cm,不宜过长或方向偏差太大,以免伤及锁骨下动脉或导致外伤性气胸,固定过程中3周内练习肘、腕关节,3周后可适当练习肩关节,以利各关节不致僵硬。对于全脱位,我们仍主张切开复位内固定并韧带修补。(编辑:连智华)
-
经皮穿针治疗小儿高位孟氏骨折
我们应用手法复位闭合穿针内固定法治疗小儿高位孟氏骨折45例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组45例中男28例,女17例;年龄2~12岁.左侧25例,右侧20例.短斜型33例,长斜型12例.伤后至治疗时间1小时~5天2治疗方法臂丛麻醉,常规消毒术野,铺无菌巾.患儿取坐位,一助手握住前臂远端,另一助手握住上臂远端,肘关节伸直位,前臂中立位对抗牵引2~3分钟.术者用分骨手法将尺骨远端向尺侧推压复位,术者一手固定骨折部维持位置,另一手拇指抵于桡骨小头向内下方向按压,同时远端助手屈曲肘关节90°,使桡骨小头复位并维持.第三助手用一枚2.0mm克氏针由肱骨小头后上约1.0cm处进针,穿过肱骨小头、桡骨小头进入桡骨髓腔,固定肱桡关节,针尾屈弯埋入皮下,石膏夹外固定.
-
自制双刃针经皮内固定治疗锁骨骨折48例
自1993年以来,我们应用自行磨制的双刃骨圆针,作锁骨闭合复位经皮穿针内固定治疗锁骨横断型与斜型骨折48例,取得了满意效果,现总结如下.
-
Barton骨折分型与治疗
1989~1995年收治Barton骨折26例,根据X线片表现和创伤机制作了详细分型,采用闭合复位外固定或闭合复位经皮穿针内固定方法治疗,疗效满意,报告如下.
-
孟氏力臂式外固定架治疗小儿股骨髁上骨折
1997年6月至1998年12月,我们收治小儿股骨髁上骨折6例,采用透视下手法复位经皮穿针孟氏力臂式外固定术治疗,收到了较好的临床效果,报道如下.
-
股骨颈骨折闭合复位经皮内固定术中常见的问题
我院从1988年1月至1995年12月采用透视下手法复位和经皮穿针(或小切口插钉)内固定术治疗股骨颈骨折共63例,收到了较好效果,但也存在一些问题.为提高该法疗效,减少失误和并发症,根据我们的认识,将63例病历资料术中常见问题进行分析探讨.
-
关于锁骨的"骨髓腔"--与武永刚、宝音等商榷
<中国骨伤>1997年第4期刊出了内蒙古巴盟医院武永刚、宝音等"经皮穿针内固定治疗锁骨骨折".该文报道了经皮穿针""型克氏针内固定治疗锁骨骨折的方法,并在体会中说:由于""型克氏针进入骨髓腔内形成"W"型而固定骨折断端;以及"利用克氏针的柔韧性使其顺应骨髓腔外形变化……".反复提及锁骨的"骨髓腔"一词,我认为这一提法值得商榷.
-
Matin螺钉经皮穿针内固定治疗非移位性舟骨骨折的手术配合
目前,舟骨非移位性骨折仍采用石膏托外固定,需常规固定8~12周,长时间外固定可导致前臂肌肉萎缩及各种不适.
-
平乐郭氏正骨联合钢针撬拨经皮穿针内固定治疗儿童尺桡骨骨折
目的 观察平乐郭氏正骨联合钢针撬拨经皮穿针内固定治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2004-10-2014-10采用平乐郭氏正骨联合钢针撬拨经皮穿针内固定治疗的680例儿童尺桡骨骨折,术中注意矫正成角移位及旋转移位.结果 本组术后655例获得随访5~30个月,平均18个月.骨折端临床愈合时间为术后6.~8周,平均6.8周.骨折端骨性愈合时间为术后10~18周,平均13.5周.末次随访时患肢肘腕关节活动均正常,根据Anderson标准对术后患者功能恢复进行评分:优532例,良108例,可15例,优良率97.7%.结论 平乐郭氏正骨联合钢针撬拨经皮穿针内固定治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效好,费用少,术后恢复快,值得临床推广.
-
改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位28例
目的 探讨闭合复位改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位的安全性及疗效.方法 采用闭合复位改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位28例,以Rockwood胸锁关节术后评分法对疗效进行评价,并观察并发症情况结果经过平均12个月(8~24个月)的随访,Rockwood评分:优21例,良6例,可1例,优良率为96.4%;无并发症出现.结论 改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位操作简便、固定牢靠、并发症少,值得临床推广应用.
-
经皮穿针辅助复位技术在难复性股骨颈骨折治疗中的应用
目的 探讨经皮穿针辅助复位技术在难复性股骨颈骨折治疗中的应用.方法 回顾性分析自2010-03-2011-03收治的行闭合复位内固定治疗的38例股骨颈骨折,术中因手法复位困难经皮向股骨头颈内穿入斯氏针辅助复位后行3枚空心钉固定.结果 38例均闭合复位成功.参考Kyle等提出的标准并结合X线片对复位质量进行分级:优29例,良7例,可2例,优良率94.7%.2例骨折不愈合,骨折愈合率94.7%.结论 采用经皮穿针辅助复位技术具有手术创伤小、复位效果好以及减少股骨头坏死发生率等优点,是治疗难复性股骨颈骨折值得推广的技术.
-
可调式外展架治疗肱骨近端骨折28例
肱骨近端骨折是指肱骨外科颈、解剖颈及大结节等部位发生的骨折.自1996~2003年采用手法闭合复位、经皮穿针及外展架固定,配合同步功能锻炼治疗此类骨折,取得了满意的疗效,报告如下.