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经伤椎与跨伤椎固定术对胸腰椎骨折后椎体形态的远期疗效
胸腰椎骨折是脊椎外科的一种常见病、多发病,一般多为外部暴力所致,以高处坠落、车祸为常见[1]。对于胸腰椎骨折的治疗在临床上主要有两种,分别是经伤椎固定术和跨伤椎固定术。本研究回顾性分析了采用经伤椎固定术和跨伤椎固定术治疗的67例胸腰椎患者的资料,对2种治疗方式对胸腰椎骨折后椎体形态的远期疗效进行了比较分析,现报告如下。
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吻合器痔固定术治疗急性嵌顿痔的临床应用价值
嵌顿痔发病急、痛苦重,传统治疗方法主要是外剥内扎术,该方法虽然安全、有效,但术后疼痛剧烈,住院时间长及可能产生肛门狭窄等并发症[1].1998年Longo首先提出吻合器痔固定术(PPH)治疗脱垂性内痔,自2001年6月以来,我们采用PPH治疗急性嵌顿痔56例,取得满意的近期疗效.
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钢丝环加张力带治疗髌骨骨折61例
1988年8月至1998年6月应用矩形钢丝环加8字形张力带钢丝固定术治疗严重分离移位的髌骨骨折61例,效果良好.现报道如下.1 临床资料本组61例中男39例,女22例;年龄16岁~65岁.59例为新鲜骨折,2例为陈旧性骨折,均为单侧骨折.闭合性骨折56例,开放性骨折5例.横断骨折33例,粉碎性骨折28例.左膝37例,右膝24例.有7例合并其他部位的损伤.手术时间伤后1小时~17天.平均住院天数13天.
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骨瓣移植加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折
我院从1986年开始,利用缝匠肌肌骨瓣移植加压螺纹钉固定术治疗股骨颈骨折20例,取得较满意效果,现报告如下.
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综合法治疗胸腰椎压缩性骨折
外伤为胸腰椎椎体压缩性屈曲型骨折发病的主要原因.我们采用垫枕加高复位法,然后再行石膏背心外固定术治疗该骨折30例,总有效率为97%.1 临床资料加例中男18例,女12例,年龄18~75岁.椎体压缩程度:Ⅰ度:椎体厚度减少1/3以内,9例;Ⅱ度:椎体压缩程度超过1/3但小于2/3,18例;Ⅲ度:椎体压缩程度超过2/3,3例.无脊髓损伤症状者25例,合并脊髓不完全损伤者5例.单纯椎体压缩性骨折21例,合并椎体不同程度粉碎性骨折9例.
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膝顶复位综合疗法治疗锁骨骨折
自1995年3月~1997年7月,我院运用何氏骨科的膝顶复位法,压条加小压垫、胶布、后背双肩"∞"字绷带、三角巾联合夹缚固定术治疗锁骨骨折63例,疗效满意,临床报告如下:
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孟氏力臂式外固定架治疗小儿股骨髁上骨折
1997年6月至1998年12月,我们收治小儿股骨髁上骨折6例,采用透视下手法复位经皮穿针孟氏力臂式外固定术治疗,收到了较好的临床效果,报道如下.
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中药联合胸膜固定术治疗恶性胸腔积液30例
我院对确诊的60例晚期肺癌患者采用随机分组研究,采用胸膜固定术结合中药内服治疗恶性胸腔积液30例,疗效较好,现报告如下.
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创伤性后尿道断裂的急诊处理
后尿道断裂是泌尿外科损伤中必须处理的难题之一.一些学者主张先作膀胱造瘘而后作尿道重建,另一些则主张早期行尿道手术治疗,但疗效均不满意,特别是断裂尿道因血肿而严重分离者更是如此.从1978年12月至今,笔者采用尿道会师术结合贯穿膀胱颈会阴结扎固定术治疗后尿道断裂35例,效果良好,报道如下.
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经胸腔镜滑石粉胸膜固定联用简易负压抽吸治疗恶性胸腔积液
胸膜固定术是一种治疗恶性胸腔积液的有效措施.近年来开展的经胸腔镜滑石粉喷撒法胸膜固定,被认为是更为有效合理的方法.为进一步探索提高胸膜固定效果的方法,我们对108例恶性胸腔积液患者行经胸腔镜胸膜固定术治疗.采用随机分组方法,对52例采用闭式引流治疗,对另56例采用闭式引流加简易负压抽吸,观察两组患者的治疗效果及不良反应.
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腓骨切开复位内固定加胫骨外固定支架闭合复位固定术治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折
复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折,它具有一定范围的骨折区域,大部分为Ⅰ度或Ⅱ度开放性骨折,也可以是闭合性骨折,目前临床上广泛应用的钢板螺丝钉或交锁髓内钉对这类骨折有时常常难以奏效.自1997~2003年笔者设计先开放解剖复位内固定腓骨再作外固定支架闭合复位固定胫骨的方法治疗这类骨折32例,取得良好的效果,现报告如下.
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肩胛骨固定术治疗翼状肩胛二例
本院近年来收治翼状肩胛二例,应用碳纤维及人工韧带作肋骨肩胛骨固定术[1],经1~2年随访,固定效果良好,患者均感满意,报告如下.
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关节镜下空心钉治疗简单髌骨骨折
自1997年2月~2003年2月对27例简单髌骨骨折采用关节镜下闭合复位空心钉固定术治疗,效果满意,报告如下.
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小儿重型隐匿性阴茎的治疗
由于治疗方法的进步,隐匿性阴茎来院求治患儿逐渐增多,我院自1993年7月~1998年10月收治隐匿性阴茎共38例,其中严重型27例.作者采用shirika法加作阴茎根部固定术和阴茎体松解固定术治疗严重型27例,效果满意,报告如下.
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后外侧减压椎间融合同侧椎弓根与椎体钉棒联合固定治疗胸腰段椎间盘突出症
胸腰段椎间盘突出症常伴有脊髓、圆锥或马尾神经损害,保守治疗效果差,多数需行手术治疗。后路减压手术因术中不可避免牵拉脊髓、神经,使得术中、术后出现脊髓损害的风险加大,目前越来越多的学者主张采用前路手术治疗胸腰段椎间盘突出症[1~3]。前路手术视野较好,减压充分,但存在手术创伤大、手术操作难度高、并发症较多等不足[4、5]。我们根据胸腰段脊柱的解剖结构及力学承载特点,自2009年12月~2011年12月,采用脊柱后外侧减压、椎间融合、同侧椎弓根和椎体钉棒系统联合固定术治疗14例胸腰段腰椎间盘突出症患者,早期随访疗效满意,报告如下。
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Halo-Vest外固定架的并发症分析
头环背心(Halo-Vest)固定术治疗创伤引起的颈椎不稳定在临床应用较广,近年来颈椎肿瘤、结核、类风湿也成为Halo-Vest的治疗指征.Halo-Vest固定可有效制动,维持复位,且使用方便.患者可早期下地活动.但随着应用范围和应用病例数的增加,并发症逐渐增多.1996年以来我们应用Halo-Vest术治疗颈部损伤35例,回顾总结该方法的并发症,探讨其预防和治疗措施.
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脾大部切除并胸骨后网膜固定术治疗门静脉高压症
自1998年10月开始,我们采用脾大部切除并胸骨后大网膜固定术治疗肝硬化门静脉高压症9例.经过5~24个月临床随访观察,疗效满意,现介绍如下.
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隐匿性阴茎20例治疗体会
隐匿性阴茎又称埋藏式阴茎,是一种先天性发育异常及畸形性疾病,我们采用阴茎体部脱套松解加根部固定术治疗20例,效果满意,现报道如下.
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改良脾肺固定术治疗门静脉高压症的体会
郑州大学第一附属医院肝胆外科在长期的临床实践中坚持以脾肺固定术来实现门肺分流,从而治疗门静脉高压,现就脾肺固定术降低门静脉压力的一些心得体会做一总结.临床资料1.一般资料:本组共48例,均为2007年1月至2011年12月期间采用改良脾肺固定术治疗门静脉高压症的患者,其中男28例,女20例;年龄13~59岁,平均(42±11)岁;包括肝硬化13例,门静脉海绵样变5例,布加综合征30例.
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腹腔镜肾固定术的长期疗效观察
腹腔镜肾固定术作为一种微创术式近来被广泛应用,为评价该手术对患者长期生活质量的影响,作者对1993年2月至2004年10月在德国两个医疗中心接受该手术治疗的48例症状性肾下垂的患者做了一项研究,平均年龄36.2岁.术前行仰卧位、立位静脉尿路造影、肾平扫以明确病变情况,术后再次复查.患者长期接受问卷调查,就生活质量、症状改善情况、以及是否需再次耐受手术行对比研究,平均随访8.16年.结果显示,术中无明显并发症发生,平均手术时间为95 min(50~200 min),术中平均失血量小于50 ml.术后影像学检查发现94.1%的患者无肾下垂,或肾下垂小于1个椎体.在随访的41例患者中(占受试者84.5%),95%的患者术后无症状,91%的患者术后疼痛症状明显改善,70.7%的患者诉生活质量明显改善而87%的患者表示能耐受再次手术.研究结果表明,腹腔镜肾固定术治疗症状性肾下垂,是一项微创、安全的手术方式,长期疗效显著,且能明显改善患者生活质量.