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胃底曲张静脉文献资料
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多层螺旋CT及血管容积评估在胃底曲张静脉诊治中的应用
目的 利用多层螺旋CT (MSCT)明确肝硬化门静脉高压症患者胃底曲张静脉血管走形情况,辨别流入及流出道;评估测量胃底曲张静脉的血管CT容积与组织胶量之间的关系. 方法选取2013年11月-2017年8月入院的肝硬化胃底曲张静脉患者97例,在组织胶治疗前进行MSCT检查,观察曲张静脉的类型及走形情况,并通过Spearman相关性分析及一元线性回归分析评估胃底曲张静脉的CT容积与组织胶用量的相关性. 结果 MSCT提示Le,g型的比例高(54.6％),其次为Le、g、Lg型(20.6％).Le、Lg型及Lgf型各占17.5％、5.2％,Lgf+b型仅为2.1％.MSCT上,胃底曲张静脉走形方向均为从下往上,其中75％的胃底大弯侧曲张静脉合并胃肾分流.胃镜下胃底小弯侧曲张静脉均为由近及远走形,胃底大弯侧曲张静脉由于胃镜下反转镜身时观察角度不同,可发现由近及远(72.7％)或由远到近(20.5％)的血流方向.Spearman相关性分析结果显示组织胶用量与CT容积呈正相关(ρ=0.89,P＜ 0.001),一元线性回归方程为Y1=0.35+0.65X1,也提示组织胶用量(Y1)与CT容积(X1)呈正相关(R=0.97,P＜0.001).结论 MSCT可以明确胃底静脉曲张的血管走形,辨别胃底曲张静脉的流入及流出道;而曲张静脉的CT容积与组织胶用量呈正相关,提示治疗前CT容积的测量可作为预测组织胶用量的方法之一.
