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  • 某三级甲等医院干预前后住院患者的抗菌药物使用强度分析

    作者:李曼;徐先顺;覃正碧

    目的:了解某三级甲等医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动前、后住院患者抗菌药物使用强度(AUD)的变化情况.方法:回顾性调查该院2010年12月-2011年5月(整治前)和2011年6-11月(整治后)住院患者抗菌药物的使用品种、品规,计算其AUD,并进行对比分析.结果:整治后该院抗菌药物品种、品规从整治前的75种、144个分别下降至48种、79个;抗菌药物的AUD由整治前的85.6 DDDs/100人/天下降为56.8 DDDs/100人/天;静脉用药的AUD由整治前的73.3 DDDs/100人/天下降至49.4 DDDs/100人/天;排序前10位药品的AUD由整治前的54.0 DDDs/100人/天下降至44.5 DDDs/100人/天.结论:通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,抗菌药物的AUD、品种、品规降幅较大,但抗菌药物特别是β-内酰胺类复方制剂的AUD仍较高,还须进一步加强干预和控制抗菌药物的使用.

  • 全国抗菌药物临床应用专项整治前后住院患者医院感染分析

    作者:任崇松;于晓燕;梁建英;杨超群;唐春莲

    目的 探讨全国抗菌药物临床应用专项整治前后抗菌药物使用情况和医院感染现状,为科学制定医院感染控制措施提供依据.方法 将专项整治活动前22359例住院病人作为A组,专项整治活动后25821例住院病人作为B组,对A、B两组进行抗菌药物使用率、医院感染发生率、感染部位分布、主要病原菌进行对比分析.结果 A、B两组抗菌药物使用率分别为88.70%和53.27%,两组差异有统计学意义(P<0.01);A、B两组发生医院感染分别为584例次和659例次,医院感染发生率分别为2.61%和2.55%,两组差异无统计学意义.感染部位均以下呼吸道为主,分别为335例次和387例次,感染分别占57.44%和58.73%,两组差异无统计学意义.A、B两组病原菌均以革兰氏阴性杆菌为主,差异无统计学意义,两组分别检出真菌59株和21株,金黄色葡萄球菌39株和79株,差异有统计学意义(P<0.01).结论 全国抗菌药物临床应用专项整治后抗菌药物使用率显著下降,医院感染发生率没有明显变化,医院感染病原菌仍以革兰氏阴性杆菌为主,真菌减少,金黄色葡萄球菌有增加态势.

  • 抗菌药物临床应用专项整治后我院呼吸内科抗菌药物使用分析

    作者:吴振强

    目的探究抗菌药物临床应用专项整治后,我院呼吸内科抗菌药物的使用情况,分析其合理性,为日后继续深入开展抗菌药物临床应用整治工作提供依据和建议,提高医院抗菌药物合理使用水平。方法随机选择我院呼吸内科于2014年3月~4月收治的患者病例90份,回顾性分析其中使用抗菌药物患者的病例,探究患者的病情及抗菌药物的使用情况,包括抗菌药物给药途径、各级别抗菌药物的使用频度、具体类别抗菌药物的使用以及抗菌药物的联合使用等,并评价患者抗菌药物使用的合理性。结果在随机选择的90份呼吸内科患者病例当中,共有81例患者使用抗菌药物,使用百分比是90%;此81例患者的临床诊断主要包括肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张并感染等;抗菌药物的总使用强度是161.66;以限制使用级抗菌药物为主,占总抗菌药物使用频度的48.62%;抗菌药物中静脉制剂占总抗菌药物使用频度的79.89%,口服给药则占20.11%;81例患者共涉及8类24种抗菌药物,其中单联用药62例,二联用药14例,三联用药5例。常使用的抗菌药物排名前三位分别是头孢呋辛钠、头孢哌酮钠/舒巴坦钠和头孢他啶。结论在经过抗菌药物临床应用专项整治之后,我院呼吸内科抗菌药物使用基本遵循安全有效的原则,比较合理和规范,比较整治之前有较大进步,但仍存在一些不合理的问题,应予以重视,加以改进,进一步提高合理用药水平,日后继续深入开展抗菌药物临床应用整治工作。

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