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  • 停用氯吡格雷后血小板功能"反跳"与缺血性脑卒中相关性研究

    作者:于颖慧;韩敬哲;单敬;赵云;王红梅;朱建国

    目的 分析停用氯吡格雷后血小板功能"反跳"与复发缺血性脑卒中的相关性.方法 选择2014年9月至2015年11月于医院神经内科就诊服用氯吡格雷的缺血性脑卒中患者289例.监测患者开始服用氯吡格雷、因各种原因停用及停用后至少2个月的血小板功能,观察血小板功能"反跳"情况或主要终点事件的发生情况并分析其相关性.结果 289例患者中,氯吡格雷"抵抗"者30例(10.38%),其中复发缺血性脑卒中8例(26.67%);非氯吡格雷"抵抗"者259例(89.62%),因各种原因停服氯吡格雷者153例(52.94%),停药后复发率为26.83%;2个月后,停服患者血小板聚集率均不同程度增加,二磷酸腺苷-PL-11显示范围为45.00% ~60.00%;缺血性脑卒中患者的血小板功能变化增加了复发风险;76例患者出现血小板功能"反跳",其中33例复发缺血性脑卒中.血小板功能"反跳"和缺血性脑卒中存在显著相关性(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者停用氯吡格雷后存在血小板功能"反跳",血小板功能变化会增加缺血性脑卒中复发的概率.合理应用抗血小板药物对缺血性脑卒中的预防作用仍需进一步关注.

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