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地佐辛与芬太尼对下肢骨折内固定取出术神经阻滞效果比较
目的 比较地佐辛与芬太尼分别联合罗哌卡因对下肢骨折内固定取出术神经阻滞镇痛的效果.方法 选择2015年8月至2017年4月在医院行下肢骨折内固定取出术的患者96例,随机分为地佐辛组(52例)和芬太尼组(44例),所有患者均予腰丛注射20 mL罗哌卡因(0.298％),地佐辛组经坐骨神经注射5 mg地佐辛混合液,芬太尼组坐骨神经注射0.2 mg芬太尼混合液.结果 地佐辛组感觉阻滞起效时间为(4.94±1.34)min,稍迟于芬太尼组的(4.18±1.09)min(P<0.05);地佐辛组镇痛持续时间为(11.74±3.15)h,显著长于芬太尼组的(9.29±2.02)h(P<0.01);地佐辛组静息状态阻滞后15 h疼痛视觉模拟评分(VAS)约为(2.72±0.51)分,显著低于芬太尼组的(3.47±0.57)分(P<0.01);两组患者镇静程度无显著性差异(P>0.05);地佐辛组恶心呕吐的发生率为7.69％,高于芬太尼组的2.27％(P<0.05).结论 下肢骨折内固定取出术患者予地佐辛联合罗哌卡因行腰丛-坐骨神经阻滞的镇痛效果优于芬太尼联合罗哌卡因,值得临床推广.
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25G腰麻针改良穿刺法在外阴囊肿切除术蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用
目的 对25G腰麻针改良穿刺法与针内针技术腰硬联合穿刺法在外阴囊肿切除术蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用进行比较观察.方法 选取2015年2月～2017年1月期间我院临床收治的外阴囊肿切除术患者80例,分成观察组(改良法)和对照组(针内针腰硬联合穿刺法),每组患儿40例.观察比较两组麻醉一次穿刺成功例数、麻醉成功例数、麻醉操作时间、麻醉完善时间、下肢运动阻滞恢复时间、麻醉后不良反应和并发症例数.结果 观察组麻醉操作时间明显少于对照组;麻醉完善时间、下肢运动阻滞恢复时间、一次穿刺成功率、麻醉成功率观察组与对照组无统计学差异;两组麻醉麻醉后低血压、恶心呕吐、尿潴留发生率无统计学差异,观察组麻醉穿刺点渗血、术后腰背腿疼发生率明显低于对照组,其中穿刺点渗血发生率观察者较对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 25 G腰麻针改良穿刺法用于外阴囊肿切除术蛛网膜下腔阻滞麻醉,具有操作时间短,麻醉效果确切,麻醉后穿刺并发症更少,值得临床推广.
关键词： 25G针 蛛网膜下腔阻滞 下肢骨折内固定取出术
