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慢性偏头痛临床特征分析与国际诊断标准测试
目的:研究慢性偏头痛 (chronic migraine, CM) 的临床特征, 并对国际头痛疾病分类第3版试行版 (International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition, beta version, ICHD-Ⅲbeta) 及专家共识版 (Expert Opinion criteria, EOc) CM的诊断标准进行临床实践测试.方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经内科头痛门诊2014年6月至2016年6月CM患者的人口学特征及临床特征, 并对ICHD-Ⅲbeta及EOc版CM诊断标准进行临床实践测试分析.结果:共纳入236例CM患者, 165例 (69.9%) 患者合并药物过度使用, 仅2例 (0.8%) 患者使用曲普坦类, 无患者使用麦角胺类.CM患者的偏头痛亚型中常见的是无先兆偏头痛 (migraine without aura, MO;70.3%), 其次为可能性偏头痛 (probable migraine, PM;26.3%) 和先兆偏头痛 (migraine with aura, MA;3.4%) .236例患者均满足EOc版标准, 仅167例 (70.8%) 满足ICHD-Ⅲbeta版CM标准.69例不符合ICHD-Ⅲbeta标准的患者中, 62例为不典型偏头痛发作, 符合PM, 7例为有典型偏头痛发作但既往发作少于5次.结论:CM患者常合并药物过度使用, 但偏头痛特异性止痛药曲普坦及麦角胺类使用较少.EOc版CM诊断标准更符合中国CM患者的实际情况, 可能更利于在临床中应用.
关键词: 慢性偏头痛 临床特征 ICHD-Ⅲbeta 专家共识 临床诊断测试