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综合性心理干预对YAG激光治疗生理性玻璃体混浊的作用研究
目的:观察综合性心理干预对钇铝石榴石(yttrium-aluminum garnet,YAG)激光治疗生理性玻璃体混浊患者临床疗效的影响.方法:筛选2016年1月至2016年12月期间100例生理性玻璃体混浊的患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各50例,实验组采取YAG激光治疗联合综合性心理干预;对照组仅单独采取YAG激光治疗及常规护理.2组分别于术前填写凯斯勒心理困扰量表(Kessler psychological distress scale,K-10),术后3个月进行临床疗效评价并再次填写K-10量表.结果:2组治疗前K-10量表组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3个月K-10量表与治疗前差值比较,2组均有统计学意义(P＜0.05),患者的心理困扰程度降低,2组组间比较,实验组下降幅度较对照组大,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月疗效和综合满意度比较,2组之间的疗效差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组的主觉症状改善率与综合满意度明显优于对照组.结论:心理干预对YAG激光治疗生理性玻璃体混浊有显著辅助作用.
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生理性玻璃体混浊YAG激光消融术后视网膜结构变化
目的:观察生理性玻璃体混浊患者经过YAG激光消融术治疗后的玻璃体及视网膜结构变化.方法:筛选符合条件的40例生理性玻璃体混浊患者,术前检查佳矫正视力、非接触眼压、眼前节彩照,OCT测量黄斑中心小凹厚度(foveola thickness,FT)和视神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL),由同一位操作熟练的医师进行1~2次YAG激光消融术治疗,术后予以测量非接触眼压和普拉洛芬眼液点眼qid,3d,术后2d,1wk,1、3mo复查佳矫正视力和非接触眼压,术后3mo进行眼前节彩照,术后1wk,1、3mo复查FT和RNFL.结果:术前与术后2d,1wk,1、3mo的佳矫正视力、非接触眼压的差异无统计学意义(P>0.05);术前眼前节彩照能够发现明显的单个或片状玻璃体混浊物,术后3mo玻璃体混浊物明显变小或者消失,玻璃体腔内未见其他异常变化;术前黄斑和视盘OCT测量数据显示,术前FT为214.60±9.35μm,术后1wk,1、3mo的FT结果分别为213.75±9.07、213.40±8.83、213.85±9.22μm;术前RNFL上方为130.26±14.23μm,下方133.15±14.46μm,鼻侧82.48±13.50μm,颞侧75.40±11.89μm;术后1wk的RNFL分别为上方130.02±14.02μm,下方132.99±14.05μm,鼻侧82.35±13.07μm,颞侧75.42±11.66μm;术后1mo的RNFL分别为上方130.28±14.43μm,下方133.08±13.99μm,鼻侧82.31±13.72μm,颞侧75.45±12.03μm;术后3mo的RNFL分别为上方130.43±14.30μm,下方133.22±14.20μm,鼻侧82.27±13.11μm,颞侧75.46±11.91μm,术前与术后各时间点分别比较,FT和RNFL的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:YAG激光消融术对生理性玻璃体混浊患者的玻璃体和视网膜结构未造成不良影响,疗效确切安全.
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YAG激光治疗生理性玻璃体混浊的临床研究
目的:观察YAG激光治疗生理性玻璃体混浊的临床疗效和并发症.方法:筛选40例生理性玻璃体混浊的患者,随机分为试验组和对照组,每组各20例,试验组采取YAG激光治疗,术后1、2wk,1、3、6mo复查矫正视力、非接触眼压,术后6mo进行角膜内皮细胞计数、房角光学相干断层扫描(OCT)检查,并完成患者治疗效果满意度调查问卷;对照组采取口服卵磷脂络合碘治疗,于治疗后1、3、6mo复查矫正视力、非接触眼压,并填写患者治疗效果满意度调查问卷(治疗后6mo).结果:两组在矫正视力、眼压等方面,治疗前后均无明显改变,试验组的术前、术后角膜内皮细胞计数差异无统计学意义,房角OCT测量数据除上方房角测量数据差异有统计学意义外(术后上方房角＞术前),下方、鼻侧、颞侧房角测量数据差异均无统计学意义,两组的术后6mo治疗效果满意度调查问卷结果差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组的明显改善率优于对照组.结论:YAG激光治疗生理性玻璃体混浊疗效确切安全.
