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  • “球尖”与“徒手”技术在胸椎椎弓根钉置入的比较研究

    作者:李开庭;欧云生;权正学;罗小辑;唐可;蒋电明;安洪

    目的:探讨采用“球尖”技术置入胸椎椎弓根螺钉(Thoracic pedicle screw,TPS)的准确性及安全性.方法:2010年1月至2011年1月,对79例胸椎病变患者实施TPS治疗;其中采用“球尖”技术治疗37例(Ⅰ组),采用“徒手”技术治疗42例(Ⅱ组).记录螺钉置入操作中和术后并发症,术中3D-C臂断层扫描或术后行CT断层扫描检查判断螺钉穿透骨皮质的数目和距离,以评价“球尖”技术的准确性和安全性.结果:两组共置入TPS478枚,其中Ⅰ组有10枚(4.45%)发生穿孔,Ⅱ组有67枚(26.48%)发生穿孔(P< 0.001);Ⅰ组8枚穿破皮质的距离<2mm,2枚穿破皮质2~4 mm;Ⅱ组的48枚穿破椎弓根皮质<2mm,18枚穿破皮质2~4 mm,1枚穿破皮质>4 mm.Ⅱ组1例患者术后出现单节段性背部感觉麻木,予以营养神经治疗1周后恢复,余患者未见血管、神经和内脏损伤等并发症.结论:“球尖”技术在TPS置入中精确性及安全性较“徒手”技术高.

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