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促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的疗效分析
目的 分析婴儿痉挛症治疗中促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)作为首选和非首选治疗药物的疗效.方法 回顾性分析1999-2010年在深圳市儿童医院确诊为婴儿痉挛症的住院患者50例,其中ACTH首选组19例,非首选组31例.比较近期(8周内)痉挛无发作率,药物选择次序对无发作率的影响.结果 首选组取得近期无痉挛发作疗效14例,占74％,非首选组近期无发作疗效14例,45％.2组比较差异有统计学意义(x2=3.889,P＜0.05).其中一种抗癫痫药物失败后用ACTH的15例,无发作8例(53％)；2种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 10例,无发作4例(36％)；3种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 5例,1例(20％)达到无发作效果.5种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 1例,也达到痉挛无发作效果.结论 婴儿痉挛症治疗首选ACTH可以获得较高近期痉挛无发作率(74％),其抗癫痫药物失败后的患者,ACTH治疗获得无痉挛发作的机会较低(45％),但仍然值得尝试.
