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漏诊发生率文献资料
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重视多发伤的精确伤情评估
多发伤致伤能量大,损伤涉及多系统、多脏器和多部位,需多学科协作急诊处理,漏诊或延误诊断一直是困扰临床救治的问题.由于标准不一,多发伤漏诊率为2%～40%[1].从急诊科直接送入ICU或手术室者更高达50%[2].存活患者中平均每例漏诊1.3处损伤,其中骨关节损伤约占75%;另一方面,先发现骨折则常增加其他损伤的漏诊率.漏诊意味着确定性治疗的延迟,伴随着死亡率和并发症发生率的增加,如早期剖腹探查后漏诊发生率达40%,此类患者并发症发生率和死亡率分别达80%和15% [3-4].在紧急救治挽救生命的同时,寻找精确评估的策略、技术是降低漏诊、误诊率的关键.
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老年性甲状腺功能亢进症25例临床观察
为提高对老年性甲状腺功能亢进症(老年性甲亢)的认识,减少临床误诊、漏诊发生率,收集我院25例老年甲亢的临床资料进行回顾性临床分析,并讨论本病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则.
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早期复苏阶段全身CT检查对严重交通伤患者临床转归的影响
严重交通伤是造成青壮年死亡的常见原因,而早期不准确的伤情评估是导致患者死亡率增加的主要因素之一[1,2].目前临床上对严重交通伤患者的救治,基本遵循高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)的处置原则[3].但是该指南并没有肯定影像学,尤其是全身CT检查(whole - body computed tomography,WBCT)在损伤评估中的价值.近年来,国外研究已发现,多发伤患者在早期复苏阶段行WBCT可在短时间内获得高清晰、全面和客观的影像学资料,显著降低漏诊发生率和提高患者生存率[4-7].
