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实现城市社区卫生服务机构法人化的路径和方式
实现城市社区卫生服务机构法人化需要解决的共性问题有:城市社区卫生服务机构法人化的依据,法人章程,法人治理结构和治理机制,以及社区卫生服务站的法人化问题.利用国有资产举办的城市社区卫生服务机构为事业单位法人,利用非国有资产举办的城市社区卫生服务机构为民办非企业法人,两者的法人化又具有不同的路径和方式.
关键词： 城市社区卫生服务机构 法人化 法人治理 路径 -
城市社区卫生服务机构治理结构法人化的必要性
城市社区卫生服务机构现有的治理结构总体呈现出决策、执行和监督机制不健全,内部组织结构单一的共同特征;又因举办主体的不同,分别表现出各自的治理结构特点.法人化是促进城市社区卫生服务机构有效性的需要,是实现城市社区卫生服务机构公益性的需要,是保障城市社区卫生服务机构独立性的需要.
关键词： 城市社区卫生服务机构 治理结构 法人化 必要性 -
城市社区卫生服务机构基本药物制度实施实证分析
[目的]探讨基本药物制度实施下,城市社区卫生服务机构的相关行为,为促进制度可持续发展提供政策依据.[方法]运用现场调研、问卷调查法分析社区卫生服务机构的经济运行情况和合理用药情况.[结果]社区卫生服务机构2009-2011年的次均门诊费用、次均住院费用、药品占门诊费用和住院费用比例呈逐年下降趋势,2012年有所上升;机构的收支结余在2009-2011年出现下降后在2012年有了上升.平均每张处方用药2.11种,口服药使用率为70.04％,抗菌药使用率为24.19％,中成药20.22％,注射剂使用率26.59％,处方合理用药行为有所改善.[结论]社区卫生服务机构的经济运行情况受到基本药物制度影响,为促进基本药物制度长效、稳定发展,应以政府为主导,加强激励和监管;弥补社区卫生服务机构收支差额.
关键词： 城市社区卫生服务机构 基本药物制度 经济运行情况 合理用药 -
城市社区卫生服务机构基本药物制度利益相关者博弈分析
[目的]对关系到城市社区卫生服务机构基本药物制度的利益相关者进行博弈行为研究,探讨达成利益均衡的方法与途径,以促进可持续发展.[方法]运用文献复习法和模型分析法.[结果]地方政府每年的平均卫生投入较之中央政府略高;通过委托-代理模型可知,政府的投入和补偿力度是提高城市社区卫生服务机构实施基本药物制度积极性的关键.[结论]为达成社区基本药物制度的利益均衡,一方面是强化政府的主导作用;另一方面是筑牢社区卫生服务机构的“托底”作用.
关键词： 城市社区卫生服务机构 基本药物制度 利益相关者 博弈分析
