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血清a-L岩藻糖甘酶与血清甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌诊断价值的Meta分析
目的 系统评价血清a-L岩藻糖甘酶(AFU)与血清甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrance Library(2013年第2期)、WanFang Data、VIP、CBM、CNKI和超星Medalink数据库,并手工检索相关中文期刊,收集有关AFU与AFP联合检测诊断原发性肝癌的文献,检索时限均为建库至2013年7月.由2位研究者独立按纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入20个研究,包括1 350例病例,2 079例对照.Meta分析结果显示:①单独检测AFU:SEN合并=0.76 [95％CI (0.74,0.78)]、SPE合并=0.83 [95％CI (0.82,0.85)]、+LR合并=7.09 [95％CI (4.34,11.58)]、-LR合并=0.29 [95％CI (0.23,0.37)]、DOR合并=26.88 [(95％CI (15.04,48.06)]、SROC曲线下面积AUC=0.872 6和Q指数=0.803.②单独检测AFP:SEN合并=0.69 [95％CI (0.67,0.72)]、SPE合并=0.88[95％CI(0.86,0.89)]、+LR合并=7.85 [95％CI (5.35,11.50)]、-LR合并=0.35 [95％CI (0.30,0.42)]、DOR合并=25.62 [95％CI (16.35,40.15)]、SROC曲线下面积AUC=0.805 4和Q指数=0.740 6.③联合检测AFU和AFP:SEN合并=0.85 [95％CI (0.83,0.87)]、SPE~=0.86 [95％CI (0.85,0.88)]、+LR合并=7.16 [95％CI (5.15,9.96)]、-LR合并=0.15 [95％CI (0.10,0.23)]、DOR合并=54.07 [(95％CI (29.85,97.95)]、SROC曲线下面积AUC=0.940 8和Q指数=0.878 5.结论 AFU与AFP联合检测诊断原发性肝癌具有较高的诊断效能.
