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基于我国改善医疗服务行动计划2015评估的老龄门诊患者就医体验现状分析
目的 了解我国老龄门诊患者的就医体验现状,分析影响老龄患者就医满意度的关键环节,为改善医疗服务提供证据支持.方法 基于我国《改善医疗服务行动计划》2015评估门诊患者调查,采用方差分析比较不同年龄段门诊患者就医满意度、不同地区和不同类型医院老龄门诊患者就医满意度,采用二分类多元Logistic回归分析老龄门诊患者就医满意度的影响因素(显著性水平α=0.05),并与其他国家开展的老龄患者就医满意度相关调查结果比较.结果 老龄门诊患者“就诊环境”维度满意度得分(4.42分)、“流程效率”维度满意度得分(4.20分)及总体满意度得分(4.47分)显著高于中、青年门诊患者(P＜0.001).老龄门诊患者“信息化就医体验”维度满意度得分(4.25分)显著低于中、青年门诊患者(P＜0.001),该维度下三个具体指标“预约便捷(4.27分)”,“缴费多样(4.24分)”,“利用自助查询设备(4.26分)”的满意度得分均显著低于中、青年门诊患者(P＜0.001).西部地区和在中医院就医的老龄门诊患者就医满意度显著低于东部和中部地区,和综合医院与专科医院(P＜0.05).“相互信赖的医患关系(OR=3.45)”、“给予尊重和安慰的诊疗行为(OR=1.45)”、“对通畅的表扬和投诉渠(OR=1.39)”、“与医生交流时间(OR=1.35)”及“候诊时间(OR=1.29)”是影响老龄门诊患者就诊总体满意度的主要因素.我国老龄门诊患者就诊总体满意度稍低于邻国日本,对“与医生沟通的时长”的满意度低于多数工业化国家.结论 通过实行门诊预约及医院信息化建设改善医疗服务,应该充分考虑老龄患者的特殊情况.增加医生与老龄门诊患者交流的时间、减少候诊时间、加强医学人文关怀、建立高效的就医反馈渠道等是改善老龄门诊患者就医体验需要优先考虑的领域.
