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从全球疾病负担看中国DRIs:挑战、证据与思考
目的 系统分析目前我国膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)制定的现况及我国与全球DRIs制定的异同,为规范我国DRIs的制定提供合理的参考建议.方法 计算机检索PubMed、ISI Web of Knowledge、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI、VIP等数据库,检索时限均为建库至2013年5月31日.按照纳入与排除标准选择文献和提取数据,采用描述性分析方法系统评价文献的基本信息、不同营养素DRIs的制定及不同年龄段的分布情况.结果 初检获得文献588篇,终纳入42篇,包括14篇指南、12篇系统评价及16篇原始研究文献.结果显示,WHO指南及全球系统评价研究主要关注的营养素是铁及脂溶性维生素(维生素A、D)；我国除关注铁及维生素A外,还关注蛋白质、钙、锌、硒.纳入指南关注的人群主要是3～ 18岁及孕妇,而系统评价除关注此两类人群外,还关注＞18岁的成年人.我国对各类人群均有研究,但主要关注18 ～ 45岁成年人和6～ 12岁学龄儿童.纳入的16个原始研究中,4个关注男性,2个关注女性.结论 我国DRIs的制定及研究目前尚处于急需更新补充的状态.作为大的发展中国家,我国的疾病负担、消费水平、膳食模式、膳食营养素的提供内容及保障水平均有别于发达国家和其他发展中国家.制定我国DRIs时宜在循证评价全球现有DRIs的基础上,借鉴当前可得的佳DRIs标准、方法和证据,并结合我国实际国情、疾病负担及专家意见,循证制定既能满足我国人民健康需要又适合我国国情的DRIs.
