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HER －2／neu 和 p16在外阴上皮内非瘤变中的表达及其意义
目的：针对外阴上皮内非瘤变（nonneoplastic epithelial disorders of vulva ，NNEDV）难治疗易复发的特点，应用免疫组化方法检测外阴白色病变组织中人表皮生长因子受体－2（human epidermal growth factor receptor 2，HER－2）／neu和p16蛋白表达水平的变化，并探讨其与外阴白色病变发生、发展的关系，以了解外阴白色病变的发病和治疗机制。方法选择煤炭总医院妇产科2014年5月至2016年1月NNEDV组织36份为研究组，其中硬化性苔癣（lichen sclerosus，LS）10例，鳞状上皮细胞增生（squamous hyperplasia，SH）18例，SH合并LS 8例；另选择阴道前后壁修补术者标本12份为正常对照组。应用免疫组化方法检测HER－2／neu和p16蛋白质的表达，并分析其与NNEDV发病的关系。结果发现p16表达率在正常外阴皮肤为25％，高于外阴白色病变患者的11．1％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。 LS和SH组织中p16蛋白阳性表达率分别为10％和5．6％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。正常外阴皮肤组织HER－2／neu蛋白表达率为8．3％，外阴白色病变患者为55．5％，明显高于正常外阴者（P＜0．05）。 LS和SH组织中，HER－2／neu蛋白阳性表达率分别为40％和66．7％，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论原癌基因HER－2／neu和抑癌基因p16是调控细胞增殖周期进程的重要因子，其突变或缺失可能导致蛋白异常表达。它们参与了外阴异常增殖过程，在NNEDV甚至外阴上皮内瘤变及外阴鳞癌的发生、发展过程中起重要作用。
关键词： 外阴上皮内非瘤变 癌基因HER-2/neu 抑癌基因p16
