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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤
目的 评价高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 对拒绝手术要求保留子宫的单发或多发性子宫肌瘤患者58例,采用JC200型高强度聚焦超声治疗系统,在B超定位并监视下,从体外对肌瘤进行HIFU治疗.治疗后1 d、3～6个月随访观察患者临床症状、体征及瘤体影像学变化,对疗效作出评估.结果 16例患者术后1 d行盆腔MRI显示子宫肌瘤组织表现为凝固性坏死,51例患者3～6个月后经量增多、经期延长症状改善,B超检查肌瘤回声增强,肌瘤血流明显减少,肌瘤体积较前缩小.58例患者HIFU治疗后近期总有效率为87.93%(疗效显著18例、有效33例),无效7例(12.07%).依据治疗功率进行分层分析,低功率组(<300 w)的平均治疗时间 5.04 h,明显多于高功率组(>300 w)3.10 h(P＜0.05),两组的有效率分别为88.6%和86.9%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的非手术治疗方法,对于耐受性差的患者,采用低功率仍可取得一定的效果.
