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生育政策调整对北京市孕产服务供求关系的影响研究
目的:分析生育政策调整对北京市孕产服务供求关系的影响.方法:利用妇产科床位、卫生人员、常住育龄妇女等数据,分析机构密度、床位密度、医生密度、护士密度、床位利用率等统计指标.结果:生育政策调整初期北京市孕产服务总量充足,但供给侧结构性问题比较突出;优质孕产服务短缺,主要集中在中心城区,远郊区优质孕产服务不足的现象更加突出,部分地区育龄妇女存在跨区就医现象.2017年-2020年,由于生育政策调整,北京市孕产服务需求将增加25％～26％,为此需要增加2276～2389张妇产科床位;优质孕产服务需求将增加31％,为此需要增加约1220张床位;朝阳、海淀、丰台、昌平等区符合生育政策且已经生育1个孩子的育龄妇女在北京市占58.9％,这4个区的孕产服务需求将明显增加.结论:北京市应加大对薄弱地区的扶持力度、均衡资源分布,落实分级诊疗制度,加大医保政策对基层医疗服务机构的倾斜力度.
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不同生育政策时期产妇特征及妊娠结局相关指标变化情况分析
目的 了解不同生育政策时期产妇特征及妊娠结局相关指标变化情况,评价两次生育政策调整效应. 方法 调查现场为湖北和甘肃两省6所助产机构(三级医院各1所,二级医院各2所),调查对象为2013-2016年在这6所助产机构分娩的部分产妇及新生儿.调查内容为产妇特征及妊娠结局相关指标,所有资料均来源于医疗记录,即通过查阅产科分娩登记簿收集相关资料.综合考虑两次生育政策调整时间及妊娠周期等因素,研究将整个时段划分为独生子女政策期(2013年1月至2014年9月)、单独二孩政策期(2014年10月至2016年7月)、全面两孩政策期(2016年8月至2016年12月),描述在这三个阶段中产妇特征及妊娠结局相关指标的变化情况. 结果 纳入分析的产妇共计29 895名(分娩活产新生儿30 532名),其中高龄产妇占比为9.6％,经产妇占比39.0％,早产发生率9.0％,低出生体重发生率7.7％.三个阶段(独生子女政策期,单独二孩政策期,全面两孩政策期)高龄产妇占比从8.6％升至9.6％再升至12.3％(x2趋势=-6.5,P＜0.000 1)、经产妇占比从34.9％升至39.7％再升至46.9％(x2趋势=-13.5,P ＜0.000 1);三个阶段早产发生率(依次为9.5％,8.4％和9.7％)、低出生体重发生率(依次为7.5％,7.9％和7.6％)未见上升趋势,1分钟Apgar评分[依次为(8.7±0.9)分,(8.8±1.0)分,(8.9±1.5)分]未见下降趋势.按助产机构分层分析发现,2所三级和2所二级助产机构高龄产妇及经产妇占比在三个政策阶段呈上升趋势(全面两孩政策期较独生子女政策期升幅范围分别是24.3％ ～ 97.4％和28.1％ ～75.2％);其余2所二级助产机构(1所年均分娩量100余例,另1所紧邻三级助产机构)未见相应升势;全部6所助产机构早产及低出生体重发生率均未见上升趋势,新生儿1分钟Apgar评分均未见下降趋势. 结论 生育政策调整后,尤其是全面两孩政策实施之初,经产妇、高龄产妇占比明显上升;早产及低出生体重发生率未见上升、Apgar评分未见下降,提示生育意愿集中释放初期,母婴安全得到保障;仍需继续监测生育政策调整的后续效应,以优化资源配置、持续保障母婴安全与健康.
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强化妇幼健康服务能力正当时
党的十八届五中全会做出了全面实施一对夫妇可以生育两个孩子的重大决策，这是对我国人口和计划生育政策的一次重大调整，具有里程碑的意义。
随着全面两孩政策的实施，婴儿出生小高峰的到来不可避免，这必然会挑战当前整个妇幼健康服务系统的承载能力。在此背景下，国家卫生计生委能力建设和继续教育中心举办生育政策调整与妇幼健康服务能力建设论坛，旨在加强妇幼健康服务人员应对新形势、新需求、新挑战的能力建设。中心主任杨爱平表示，国家卫生计生委正在加快研究制定《关于加强妇幼健康服务能力的若干意见》，突出供给侧的改革与发展，力求从加快体系建设、强化优质服务、加强人才队伍建设、创新服务模式和管理机制等方面综合提升妇幼健康服务能力。 -
干部培训工作的探索
卫生计生工作与人民群众健康福祉息息相关，与经济社会发展紧密相连。当前，医药卫生体制改革及计划生育政策调整等新形势对卫生计生工作提出了全新的挑战，也对卫生计生领导干部能力素质提出了更高的要求。地方党政分管领导及卫生计生部门负责人既是本地区卫生计生政策措施的谋划者和决策者，也是推动者，领导干部自身的视野、素质和能力直接决定着所在地区卫生计生工作的成效。近年来，广东省卫生计生委联合省委组织部，坚持以地级以上市、县（市、区）分管卫生计生工作的党政领导干部及卫生计生局长为抓手，全力打造领导干部培训品牌，助推卫生计生事业发展。
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刘延东考察基层计划生育工作时强调--坚持基本国策有序推进生育政策调整
据新华社北京1月2日电中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东1月2日赴北京市朝阳区考察基层计划生育工作，看望慰问基层计划生育工作者并致以新年良好祝福。她强调，要认真贯彻落实党的十八届三中全会精神和全国人大常委会关于调整完善生育政策的决议，坚持计划生育基本国策，深入细致地做好生育政策调整各项工作。
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北京逾2万家庭申请单独两孩
在北京市政府9月25日召开的新闻发布会上，北京市卫生计生委副主任钟东波介绍，今年2月21日北京市正式实施单独两孩政策，截至8月31日，北京市单独两孩申请数和办证数分别为21249例和19363例。
钟东波表示，生育政策调整后，预计每年分娩量增加4万人次～5万人次。2013年，北京市在医院分娩的新生儿约21．6万人，而北京市各级助产机构可以承担的分娩量约26万人次，医疗卫生服务资源基本可以满足孕产妇分娩量增加的需求。 -
2014—2016年上海市松江区孕产妇状况分析
目的 探讨生育政策调整前后松江区孕产妇在孕期保健及妊娠结局方面的差异,为更好地保障母婴健康提供依据.方法 收集2014—2016年在松江区妇幼保健院分娩的27862例孕产妇的孕期情况,分析其妊娠结局.结果 3年间,低龄孕产妇从0.69%降至0.34%,高龄孕产妇从5.16%升至9.99%;因"前次剖宫产"行再次剖宫产的比例从29.42%升至43.52%;先兆子痫及子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血及产后出血的患病率都有所上升.结论 随着生育政策的调整,累积生育需求集中释放,高龄孕产妇比例增加,妇幼健康的服务质量和服务资源面临新的挑战.
