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成人i型产生高效价抗-Ⅰ1例
目的 研究i型患者血清中抗-Ⅰ性质和效价.方法 应用血型血清学方法对i型患者体内的抗体性质及效价进行分析,并应用抗-Ⅰ对哈尔滨地区献血者Ⅰ抗原的表达情况进行研究.结果 i型患者产生的同种异型抗-Ⅰ,效价在室温和4℃时为4 096,37℃为2 048,抗体为IgM性质,可被DTT裂解.对4 680人份健康献血者进行筛查,没有发现i型献血者.结论 i型成人血清中存在的同种抗-Ⅰ一般仅在低温时有活性,如此高效价、温幅宽的抗-Ⅰ国内尚属首次报道.建立i型的稀有血型库具有极为重要的临床意义.
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冷自身抗体抗-Ⅰ引起ABO血型鉴定困难1例
1 临床资料患者,女,28岁,汉族.因头晕、发热、寒颤、贫血等原因于2005年2月5日入住本院血液科.患者血液采集后,无论用肝素、EDTA、枸椽酸钠抗凝均产生严重的自身凝集,肉眼呈凝块状,患者Hb48g/L,且已进入昏迷状态.因情况紧急,经输注3U 5次洗涤后的O型红细胞后,患者苏醒.临床上诊断为冷凝集素引起的自身免疫性溶血性贫血.因患者贫血严重,需再次输血.
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高效价抗-Ⅰ引起配血困难1例
1 病例简介患者,男,54岁.外地医院确诊为慢性淋巴细胞增多症合并冷凝集素综合征.因贫血需输血,患者血型鉴定为"AB"型,但与AB型供血者交叉配血时主次侧均出现凝集.故来本院做进一步血型检查.
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献血者高效价冷自身抗-Ⅰ引起的血液外观变化及血清学研究
目的 研究献血者高效价冷自身抗-Ⅰ的血清学表现,并分析其所引起悬浮红细胞外观异常的原因.方法 采用试管法、PK7300微板血型仪做正反定型,采用试管法做抗体鉴定和效价,观察该悬浮红细胞的外观变化.结果 献血者血清中检出自身抗-Ⅰ,抗体效价4℃条件下为1∶256,室温条件下为1∶1,37℃条件下为0,抗-C3d阳性.悬浮红细胞静置外观可见红细胞聚集成团沉积在血袋底部,上清液容量相对增加,且颜色发红.红细胞团块不易与上清液混合,并且可见数个小凝块,在室温下反复多次摇匀后,红细胞团块与上清液均匀混合.结论 冷凝集素抗-Ⅰ对温度较为敏感,其可逆性是悬浮红细胞的细胞团块在室温条件下由凝聚状态变为解离状态的原因;该名献血者红细胞上抗-C3d阳性,导致红细胞出现溶血,是悬浮红细胞上清液呈现发红的原因.
