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4℃长期保存洗涤红细胞体外质量研究
目的探讨延长洗涤红细胞(WRC)的保存期限.方法将悬浮红细胞均分为3份:1份不洗涤(对照组),其余2份分别用生理盐水(盐水组)和红细胞添加剂(MAP组)洗涤,终产品用MAP液悬浮,4℃保存,分6个时间段取样检测红细胞活性、功能.结果上清游离K+、Na+、Hb:盐水组0～35d,MAP组0～28d均符合标准[1];pH:MAP组＜盐水组＜对照组(P＜0.01);ATP:盐水组与对照组下降趋势基本一致(P＞0.05),35d时分别保留70.8%和66.9%,而MAP组自保存7d起低于盐水组、14d起低于对照组(P＜0.01),至35d时仅保留27.8%;2-3-DPG:MAP组下降速度明显大于盐水组和对照组(P＜0.01),7d时下降了92.5%;洗涤效果:盐水组红细胞回收率83.1%,白细胞清除率84.5%,血浆蛋白清除率98.9%,细菌试验阴性.结论盐水、MAP对红细胞膜基本无损伤;但较之盐水洗涤,MAP洗涤不适于WRC持续保存;盐水洗涤后WRC可在4℃继续保存21d.
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MAP洗涤液应用于自体血回收对红细胞形态影响的体外观察
目的 探讨MAP洗涤液应用于自体血回收及体外保存对RBC形态的影响.方法 选择18名择期施行关节或者脊柱手术的患者,随机分为MAP组和生理盐水组,分别采用MAP液和生理盐水术中自体血回收洗涤,术后将回收的RBC和同患者的血浆混匀,在37.0℃、持续摇摆的状态下保存.分别在保存即刻、保存12 h及24 h检测此血样的RBC形态.结果 随着保存时间的延长,2组RBC形态均逐渐变化,但MAP组棘形细胞比例(21.5±13.5)％低于生理盐水组(42.1±16.6)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在模拟体外环境下,随着保存时间的延长,2组RBC形态均逐渐变化,但使用MAP液作为自体血回收洗涤液更有利于维持RBC的形态.
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用于高钾血症贫血患者的洗涤红细胞可保存时间的研究
目的 探讨用于高钾血症患者输注的洗涤红细胞长保存时间.方法 将8份2 U(200 mL/U)悬浮红细胞用生理盐水洗涤后,均分为2份,分别悬浮于MAP红细胞添加液(MAP组)和生理盐水(盐水组)中以2-6℃保存,分别于0、5、20 h及1、2、3、4、5、6、7d时取样,检测上清中K+浓度([K+])、计算K+总量,并分析生理盐水及MAP液悬浮的2种洗涤红细胞常规质控抽检结果.结果 保存0-7d,盐水组和MAP组悬浮红细胞[K+](mmol/L)的变化几无差异(P＞0.05),均随保存时间逐渐升高,其中在1d时盐水组和MAP组分别为3.17±0.69 vs 3.75±0.30,均低于人体[K+]正常参考范围上限(5.5);保存2d时2组均已有部分样品[K+]＞5.5.0-7 d MAP组K+总量低于盐水组(P＜0.05),其中保存2d时K+总量( μmol)MAP组与盐水组分别为229.6±44.8vs277.3±52.5,均高于保存1d时的盐水组174.1±29.1(P ＜0.05).无论是生理盐水悬浮还是MAP液悬浮,洗涤红细胞常规质控抽检项目结果均符合国标规定.结论 对于高钾血症贫血患者这部分特殊人群,若以不超过人体[K+]参考范围上限为依据,则MAP液保存的洗涤红细胞以≤24 h为宜.
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MAP液保存的冰冻解冻去甘油红细胞可保存天数的研究
目的 研究悬浮于MAP液中的冰冻解冻去甘油红细胞多是否可保存7d.方法 将11份2U悬浮红细胞制品制备成冰冻解冻去甘油红细胞,冻存1年,解冻去甘油后悬浮于MAP液中,于0h、3d、5d和7d取样检测钾离子浓度(K+)、ATP浓度、2,3-DPG浓度、游离血红蛋白含量(FHb)和溶血率.结果 ATP浓度随着保存时间的延长略有下降,保存7d的ATP浓度为(5.36±0.91) μmol/g Hb,ATP回收率仍高达94％.2,3-DPG浓度下降速度较ATP快,但保存7d的红细胞仍然存在2,3-DPG,浓度为(0.62±0.29) μmol/g Hb.保存7d的FHb为(0.30±0.12) g/L,符合GB18469-2012对冰冻解冻去甘油红细胞FHb的规定(≤1 g/L).溶血率由解冻后的(0.05±0.01)％上升至7d的(0.11±0.04)％,符合国标保存期末溶血率≤0.8％的要求.解冻后保存3d的K+上升至(5.70 ± 1.09) mmol/L,已超出人体正常K+参考范围上限(5.5 mmo/L).结论 MAP液保存冰冻解冻去甘油红细胞可以保存7d.但对于高钾血症贫血患者这部分特殊人群,若以不超过人体正常K+参考范围上限为判断依据,则MAP液保存的冰冻解冻去甘油红细胞,好不要超过24 h.
关键词： MAP液 冰冻解冻去甘油红细胞 保存天数 -
高海拔地区洗涤红细胞经MAP液悬浮后的质量观察
目的:了解西宁地区洗涤红细胞经MAP保养液悬浮(以下简称洗涤红细胞)在不同储存时间内的质量变化,从而了解洗涤红细胞,保存有效期由24h增加至35天是否满足本地区用血标准.方法:随机抽取20袋同一天采集、制备的洗涤红细胞并储存与2℃～8℃冰箱中分别与0日、5日、10日、15日、20日、25日、30日、35日测定细胞外K+、Na+和上清液游离血红蛋白含量(FHb)、上清液蛋白含量及溶血率,从而了解不同储存时间内洗涤红细胞的质量变化.结果:随着储存时间的延长洗涤红细胞各项检测指标均有不同程度的变化,但均符合国家规定的洗涤红细胞(经MAP液悬浮)的质量要求,其中K+变化较大,Na+和FHb的变化次之,上清液蛋白含量变化小.结论:西宁地区洗涤红细胞经MAP液悬浮后,在规定的储存有效期内其质量变化符合国家要求.
