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以股直肌支穿支为蒂的逆行股前内侧皮瓣临床应用研究
目的 探讨以股直肌支穿支为蒂的逆行股前内侧皮瓣(distally based anteromedial thigh flap,dAMT)修复下肢皮肤软组织缺损的可行性和技术要点.方法 2008年7月-2015年12月,应用以股直肌支穿支为蒂的dAMT皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损6例.男4例,女2例;年龄4～55岁,平均34岁.腘窝脂肪肉瘤1例,膝关节前内侧恶性纤维组织细胞瘤1例,烧伤后踝关节周围瘢痕挛缩1例,烧伤后膝关节周围瘢痕挛缩3例.病程3～28个月,平均13个月.术中切除病变组织后遗留缺损范围为13 cm×7 cm～24 cm×12 cm,皮瓣切取范围为15 cm×8 cm～24 cm×12 cm;血管蒂长度为10～25 cm,平均19.8 cm;皮瓣旋转点至髌骨外上缘距离8～13cm,平均11.3 cm.供区直接拉拢缝合.结果 术后皮瓣均顺利成活,受区创面及供区切口均I期愈合.无手术相关并发症发生.患者均获随访,随访时间5～ 36个月,平均17.8个月.皮瓣颜色、质地和厚度与受区皮肤相似.随访期间肿瘤患者无复发,关节周围瘢痕挛缩患者关节伸屈功能及外观明显改善.结论 如股直肌支来自旋股外侧动脉降支且两者共干,同时股直肌支发出皮肤分支至股前内侧区,可以选择以降支远端为蒂的dAMT皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损.
