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头孢他啶阳离子脂质体复合纳米羟基磷灰石/β-磷酸三钙治疗兔慢性骨髓炎的实验研究
目的 观察头孢他啶阳离子脂质体(cationic liposomal ceftazidime,CLC)复合纳米羟基磷灰石(nanohydroxyapatite,n-HA)/β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)对兔慢性骨髓炎的治疗效果. 方法 4～6月龄健康新西兰大白兔30只,体重2～3kg,制备双侧胫骨慢性骨髓炎模型,4周后行大体观察、X线片检查、细菌学及病理组织学检查确定27只造模成功.选取其中24只依据随机对照原则分为4组,每组6只:A组行清创术;B组清创术后给予头孢他啶治疗(90 mg/kg),2次/d,治疗8周;C组清创术后植入游离头孢他啶复合n-HA/β-TCP治疗;D组清创术后植入CLC复合n-HA/β-TCP治疗.治疗前后行X线片检查及Norden评分;治疗后8周处死动物行大体观察,采用Rissing等分类标准行大体病理评分(gross bone pathological score,GBPS);一半标本行组织学观察及Smeltzer评分,另一半行细菌学检查并计算细菌培养阳性率. 结果 治疗后8周,D组Norden评分明显低于A、B、C组(P＜0.05);A、B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后8周大体观察C、D组实验动物感染窦道已愈合,A、B组仍有部分感染窦道残留;GBPS评分C、D组明显低于A、B组(P＜0.05),C、D组间差异无统计学意义(P＞0.05).组织学观察示Smeltzer评分C、D组明显低于A、B组(P＜0.05);A、B组间及C、D组间差异均无统计学意义(P＞0.05).细菌培养阳性率组C(0)、D组(0)明显低于A组(25.0％)和B组(16.7％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 CLC复合n-HA/β-TCP对于兔慢性骨髓炎具有良好的治疗效果,其治疗效果优于游离头孢他啶复合n-HA/β-TCP.
